Amiloid anjiyopati, beyindeki arterlerin potansiyel olarak ciddi bir bozukluğudur. Beta-amiloidler adı verilen spesifik proteinler kan damarlarına sızar ve bir plak oluşturarak duvarlara yapışır. Plak kan akışını sınırlandırır ve potansiyel olarak yırtılmaya ve kan kaybına neden olabilecek kan damarı dokusuna zarar verir. Hafif amiloid anjiyopatisi olan çoğu kişi semptomlar veya komplikasyonlar yaşamaz, bununla birlikte büyük kanamalar yaşamı tehdit edici bir felce neden olabilir. Doktorlar, ciddi vakalarda ölümcül sonuçlardan kaçınmak için semptomları mümkün olduğunca erken tespit etmeye ve tedavi etmeye çalışmaktadır.
Araştırmacılar henüz amiloid anjiyopatinin açık ve doğrudan nedenlerini belirlemediler. Hastalık için asıl risk faktörü, yaşları artmaktadır, çünkü sorun yaşayan insanların çoğunluğu 60 yaşın üzerindedir. Anjiyopatinin aile öyküsünü içeren vakalarda genetiğin de rol oynayabileceği düşünülmektedir. Birçok çalışma, Alzheimer hastalığını ve diğer demans türlerini, amiloid birikimlerinin varlığına bağladı, ancak beyindeki amiloid proteinlerinin aslında demans semptomlarına neden olup olmadığı kesin değil.
Amiloid anjiyopati gelişen hastaların çoğu, özellikle erken evrelerde, asemptomatiktir. Plak birikintileri, kan damarı işlevini bozmayacak veya yırtılmalara neden olmayacak kadar küçüktür. Ciddi arter hasarı genellikle zamanla kademeli olarak ortaya çıkar ve bu durum baş ağrısının, görme değişikliklerinin ve zihinsel karışıklığın semptomlarına neden olabilir. Kanama ani ve şiddetli ise, bir kişinin yoğun bir baş ağrısı, bulanık görme, konuşma bozukluğu, uyku hali ve kafa karışıklığı olabilir. Beyin kanaması döneminden sonra acil tıbbi bakım mevcut değilse nöbetler, komalar ve ani ölüm olası komplikasyonlardır.
Amiloid anjiyopati, bir kişi büyük semptomlar gelişene kadar sıklıkla teşhis edilmez. Manyetik rezonans görüntüleme taramaları beyin atardamarlarının dışındaki kan varlığını aramak için kullanılır, ancak test kan kaybına neyin neden olduğunu açıklayamaz. Bir beyin biyopsisi, amiloid tutulumunu doğrulamanın tek güvenilir yoludur. Biyopsi nadiren yapılır, ancak beyin dokusunu çıkarmak için uygulanan cerrahi riskler nedeniyle. Genellikle, gerçek kanama nedeni otopsi yapılana kadar keşfedilmez.
Bir hasta semptomlar yaşamaya başladığında, dikkatli bir şekilde izlenmesi için genellikle yoğun bir bakım ünitesine kabul edilir. Doktorlar önce oksijen terapisi ile solunum ve kalp atış hızını dengelemeye çalışır ve ilaç kullanımında nöbet olasılığını azaltır. Beyin etrafındaki kan ve sıvı birikmesi nedeniyle oluşan basıncın cerrahi bir şant ile hafifletilmesi gerekebilir. Hasta stabil olduktan sonra, altta yatan nedenleri aramak için testler yapılabilir. Halen amiloid anjiyopati semptomlarının ileride geri dönmesini önlemek için güvenilir bir tedavi yoktur.
