Bir adrenal nodül, adrenal bez içindeki kontrolsüz hücresel üremeden oluşan bir kütledir. Genellikle nöroendokrin hücrelerden oluşan adrenal bir nodül genellikle bileşiminde iyi huyludur. Genellikle semptomatik bireyler, adrenal nodül gelişimi için genetik yatkınlığa sahiptir. Tedavi garanti edildiğinde, yaklaşım ilaç uygulamasından bez eksizyonuna kadar değişebilir.
Yanlışlıkla keşfedilen adrenal kitleler sıklıkla adrenal rastlantısal olaylar olarak adlandırılır. Bu gibi durumlarda rutin veya tanısal görüntüleme testleri nodülün varlığını ortaya çıkarır. Kütle tesadüfen keşfedilirse veya birey semptomatikse, bir teşhisi doğrulamak için bir laboratuvar batarya ve tanı testleri yapılabilir. Genellikle, hormon seviyelerini değerlendirmek ve adrenal nodülün tam yerini ve sunumunu belirlemek için bilgisayarlı tomografi (BT) taraması dahil olmak üzere bir kan paneli ve görüntüleme testleri yapılır. Büyük kitleler veya anormal bir şekle sahip olanlar, genellikle büyümenin malign mi yoksa kanserli mi olduğunu belirlemek için ek testler gerektirir.
Feokromositoma olarak bilinen bir durum olan adrenal nodül gelişiminin bilinen bir nedeni yoktur. Her biri kendi böbreğiyle eşleştirilmiş olan adrenal bezler, katekolaminler olarak bilinen adrenal bazlı hormonların gelişmesinden, dağılımından ve düzenlenmesinden sorumludur. Nodül gelişimi genel olarak adrenal süreçleri bozar, düzensiz hormon üretimi ve kan basıncını ve kardiyovasküler fonksiyonları bozan salınım ile sonuçlanır.
Bazı durumlarda, belirli genetik koşullara sahip bireyler, adrenal nodül gelişimi için bir yatkınlığa sahip olabilir. Adrenal nodüller genellikle atipik bir olay olarak kabul edilmekle birlikte, durumun ailelerde geçmesi mümkündür. Ek olarak, nörofibromatozis gibi belirli neoplastik koşullar, adrenal kitle oluşumuna katkıda bulunabilir.
Adrenal hormonlar gereksiz yere veya aşırı miktarda salındığında, akut hipertansiyon ve aritmiler gelişebilir. Bazı kişiler, sürekli baş ağrıları, davranış değişiklikleri ve karın rahatsızlığı gibi farklı adrenal semptomlar yaşayabilir. Karın rahatsızlığının ciddiyetine bağlı olarak, kişinin iştahı istenmeyen kilo kaybına neden olabilir. Hipertansiyon veya şiddetli aritmi belirtileri göz ardı edilirse, komplikasyon riski önemli ölçüde artar ve bilişsel bozulma, yaygın organ yetmezliği ve ölümle sonuçlanabilir.
Uzun süreli, gereksiz adrenerjik salınım hipertansiyona katkıda bulunduğundan, çoğu ilaç, damar daralmasını serbest bırakmak ve kalbe yerleştirilen stresi azaltmak için bir adrenal nodül çalışması için reçete edilmiştir. Hipertansiyonun aritmi gelişimini hızlandırması nadir değildir; Bu nedenle, kan basıncı bir kez stabilize edildiğinde, kalp ritmini normalleştirmek için uzun vadede ilaç kullanılabilir. Hızla olgunlaşan bir adrenal nodül genellikle tüm adrenal bezinin eksizyonunu gerektirir.
