Bir amebik karaciğer apsesi, ciddi parazitik bir enfeksiyonun ardından karaciğerde gelişen irin dolu bir kisttir. Dizanteriye neden olan parazit Entamoeba histolytica ( E. histolytica ), sindirim kanalının duvarlarına nüfuz ettiğinde ve kan dolaşımından karaciğere geçince apseler gelişir. Enfeksiyon, yüksek ateş, titreme, yorgunluk ve üst karın ağrısı gibi rahatsız edici semptomlara neden olabilir. Tedavi genellikle gerçek apseyi onarmak veya ortadan kaldırmak yerine ilaçlarla parazitleri öldürmeyi hedefler, ancak ciddi karaciğer iltihabı meydana gelirse kistin cerrahi drenajı gerekebilir.
E. histolytica dünya çapında bulunur ve enfekte dışkı ile temas yoluyla ev sahibinden ev sahibine iletilir. Çoğu durumda, enfeksiyon bulaşmış yiyecek veya su içmesinden kaynaklanmaktadır. Herhangi bir yaşta bir insan amebik karaciğer apsesi geliştirebilir, ancak fakir, kalabalık bölgelerde yaşayan veya seyahat eden orta yaşlı yetişkinler en yüksek enfeksiyon riski altındadır. Doktorlar neden olduğundan emin olmasa da, erkekler karaciğer komplikasyonlarını kadınlardan daha sık yaşama eğilimindedir.
E. histolytica parazitleri alındıktan sonra, mideden geçer ve ince bağırsağın duvarlarına yapışır. Parazitler yavaş yavaş duvarları yıkar ve kan dolaşımına girer. Kan doğal olarak karaciğerden geçerken, parazitler karaciğerin zarına yapışır ve olgunlaşmak, üremek ve kolonileşmek için mevcut proteinlerden faydalanır. Bir amebik karaciğer apsesi, ilk enfeksiyondan bir hafta sonra ortaya çıkabilir.
Kötüleşen karın ağrısı ve ateş, bir amebik karaciğer apsesinin en sık görülen semptomlarıdır. Birçok hasta, ishal, kusma, eklem ağrısı ve yorgunluk gibi mide-bağırsak problemleri de yaşar. Tedavi edilmeyen bir enfeksiyon karaciğerden diğer hayati organlara, özellikle de akciğerlere ve kalbe yayılabilir. Enfeksiyon yaygınlaşırsa, solunum güçlüğü, görme değişiklikleri, kalp atış hızındaki artış ve zihinsel karışıklık zayıflatıcı olabilir.
Bir doktor genellikle kan örneklerini analiz ederek ve karın görüntüleme görüntülerini alarak amebik karaciğer apsesini teşhis edebilir. E. histolytica için pozitif olan kan kültürleri, enfeksiyonun mevcut olduğunun açık belirtileridir. Ultrasonlar ve bilgisayarlı tomografi taramaları karaciğer yüzeyinde veya yakınında yuvarlak, iyi tanımlanmış lezyonları ortaya çıkarabilir. Bir teşhisi onayladıktan ve apse boyutunu ölçtükten sonra uzmanlar en iyi tedavi yöntemini belirleyebilirler.
Sindirim sistemindeki veya karaciğerdeki çoğu E. histolytica enfeksiyonu vakası, amebisitler adı verilen on günlük ilaç tedavisi ile tedavi edilebilir. Metronidazol, amebik karaciğer apseleri için en sık reçete edilen amebisittir. Hastalar genellikle birkaç gün içinde semptomlardaki iyileşmeleri görür ve bir aydan kısa sürede tamamen iyileşir. Bazen bir doktor daha acil bir semptom rahatlaması sağlamak için bir apse ile apseden el ile sıvıyı boşaltmaya karar verir. Enfeksiyonun geri dönmemesini sağlamak için takip ziyaretleri önemlidir.
