Testosteronun bozulmuş üretimi, androjen eksikliği olarak bilinen bir durumdur. Yaygın olarak hipogonadizm olarak adlandırılır, androjen eksikliği doğuştan olabilir veya sunumunda kazanılabilir. Komplikasyonlar tamamen semptomlara ve başlangıçlarının zamanlamasına bağlıdır. Hipogonadizm tedavisi genellikle testosteron replasman tedavisi (TRT) olarak bilinen bir tür hormon replasman tedavisi verilmesini içerir.
Testislerde, hipofiz bezinde veya hipotalamusta sorunlar ortaya çıktığında testosteron üretimi zarar görebilir. Bu alanlar hormon üretiminde, depolanmasında ve düzenlenmesinde önemli bir rol oynamak için birlikte çalıştığından, herhangi bir alanı etkileyen yaralanma veya hastalık, birinin testosteron seviyelerinin dengesini olumsuz yönde etkileyebilir. Hasar ve hastalığa ek olarak, obezite ve belirli reçeteli ilaçların düzenli kullanımı da androjeyi veya erkek hormonunu, üretimi azaltabilir ve testosteron seviyelerinde bir azalmaya ve androjen eksikliğinin başlamasına neden olabilir.
Androjen eksikliğinin teşhisi genellikle çeşitli teşhis testlerinin uygulanmasıyla yapılır. Gecikmiş ergenlik belirtileri veya şüpheli hipogonadizm ile ilişkili diğer belirtiler gösteren erkekler ve genç erkekler, genellikle testosteron seviyelerini değerlendirmek için kan testine tabi tutulur. Test sonuçları hipogonadizmi onaylayan bireyler, eksikliğin olası nedenini ve derecesini belirlemek için daha ileri testlerden geçebilir. Ek muayenelerin görüntüleme ve genetik testlerin yanı sıra semen analizini içermesi nadir değildir.
Gelişme sırasında herhangi bir noktada, uterodan yetişkinliğe kadar erken yaşlardan itibaren androjen eksikliğinin görülebileceği göz önüne alındığında, semptom belirtileri genellikle kişiden kişiye değişir. Bir androjen eksikliğinin erken bildirimleri genellikle belirsiz veya az gelişmiş erkek cinsel organı olarak kendini gösterir. Ergenlik döneminde, genç erkekler kas kuvveti azalmış, jinekomasti olarak bilinen belirgin meme gelişimi ve cinsel gelişimin yokluğu veya yokluğu gösterebilir. Hipogonadizm gelişen yetişkin erkeklerde erektil disfonksiyon (ED), libido kaybı ve kısırlık gibi semptomlar görülebilir.
Ergenlik ve tedavi sırasında ortaya çıkan semptomlar yetersiz veya yokken, az gelişmiş genital organlar gibi kalıcı fizyolojik belirtiler ortaya çıkabilir. Tedavi edilmemiş bir androjen eksikliğinin konjenital sunumları, bir erkeğin dış cinsiyet organları ile sunma, ancak bir kadının iç cinsiyet organlarına sahip olma gibi belirsiz bir şekilde oluşturulmuş genital organlar olarak ortaya çıkabilir. Hipogonadizm edinen yetişkin erkekler de osteoporoz gelişimi için yüksek risk altında olabilir.
Bir androjen eksikliğinin tedavisi genellikle nedenseldir ve testosteron replasman tedavisinin (TRT) uygulanmasını içerir. Hormon terapisinin kullanılması, genç erkek çocuklarda ergenliği uyarabilir ve yetişkin erkeklerde libidoyu geri kazanma ve kas gücünü arttırma gibi hormon eksikliği belirtilerini tersine çevirebilir. Hipogonadizm'in bir sonucu olarak infertil olan erkekler tedavinin etkinliği garanti edilmese de doğurganlığı eski haline getirmek için tamamlayıcı tedavi alabilirler.
