Bir anevrizmal kemik kisti, iyi huyluyken hızla büyüyüp kemik dokusunu tahrip edebilen bir kemik lezyonudur. Kistler kemik ağrısı, kemik deformitesi ve bulundukları yere bağlı diğer semptomlara neden olabilir. Bu kistler anevrizma olarak adlandırılır, çünkü röntgende bakıldığında, kistler anevrizmalara benzer. Anevrizmal kemik kistleri nadirdir; Tüm kemik tümörlerinin yüzde 1 ila 6'sı bu çeşitliliktedir.
Bu kistler vücudun herhangi bir kemiğinde büyüyebilse de, bir anevrizmal kemik kistinin büyümesi için en muhtemel yerler uzuvlar, diz kemikleri ve omurga omurgasıdır. Gençlerde, diğer yaş gruplarına göre daha yaygındır, kistlerin yüzde 86'sı 20 yaşından küçük insanlarda gelişir. Bu hastaların ortalama yaşı 13 ila 17'dir, ancak her yaşta insanda kistler gelişebilir.
Anevrizmal kemik kistlerinin altında yatan neden bilinmemektedir. Bazıları kemik travmasının daha önce gerçekleştiği bölgelerde gelişir, bazıları ise diğer iyi huylu veya kötü huylu kemik tümörleri ile birlikte ortaya çıkar. Yine başkaları, başka herhangi bir hastalık veya travma olmadığında gelişir.
Anevrizmal kemik kisti gelişimi her zaman semptomlara neden olmaz. Bazı insanlarda, kistler küçük kalır ve hiçbir semptom gelişmez. Bu gibi durumlarda, kistler sadece alakasız bir nedenden dolayı bir röntgen çekildiğinde keşfedilir.
Semptomlar ortaya çıktığında, kist bölgesinde genellikle ağrı, şişlik ve yumru oluşumunu içerir. Kist bir eklemin yanına yerleştirildiğinde, hareket açıklığının azalmasına veya eklem sertliğinin veya zayıflığının azalmasına neden olabilir. Bazı kistler hızla büyür ve kemik dokusunun zayıflamasına neden olarak kırılma riskinin artmasına neden olur. Kist spinal kemiklerde büyürse, nörolojik semptomlara neden olabilir.
Gerektiğinde, anevrizmal kemik kistlerinin tedavisi genellikle kisti çıkarmak ve etkilenen kemiği onarmak için ameliyatı içerir. En yaygın tedavi kistin küretajı ve ardından kemik greftidir. Kürtaj, kistin açıldığı ve içeriklerin küret adı verilen bir kepçe ile kazındığı anlamına gelir. Kist boşaltıldıktan sonra, kemik grefti veya sentetik dolgu maddesi ile doldurulur.
Kürtaj en yaygın tedavi olmasına rağmen, kistin tüm içeriğini çıkarmakta güçlük çekmesi nedeniyle tekrarlama potansiyeli en yüksektir. Soğuk tedavi olan kriyoterapi bazen nüks olasılığını azaltmak için kürtajdan sonra yapılır, ancak bu prosedür kemik kırılmalarına veya sinir hasarına neden olabilir ve bu nedenle yaygın bir tedavi değildir. Bir anevrizmal kemik kisti, ağırlık taşımayan bir kemiğe oturduğunda, iç kısımdaki kürtajdan ziyade tam eksizyon ile çıkarılabilir. Kisti tamamen çıkarmak aynı zamanda nüks riskini de azaltır.
Cerrahi tedavi her zaman gerekli değildir. Genel olarak, bir kist büyümüyorsa veya çok yavaş büyüyorsa, tedavi edilmez. Bu durumlarda hasta, kist büyümesinin arttığına dair işaretler için izlenir. Bu, anevrizmal kemik kistinin boyutunu değerlendirmek için düzenli BT taramaları veya MRI taramalarını içerebilir.
