Ayrıca fistül olarak anorektal fistül, kişinin anüsünden anüs çevreleyen cildin yüzeyine geçişi geliştirdiği anormal bir durumdur. Alternatif olarak, bir anorektal fistül, anal kanaldan vajina, bağırsak, karaciğer veya diğer pelvik organlara gidebilir. Bu durum, en çok Crohn hastalığı, divertikülit veya tüberküloz gibi hastalıklardan muzdarip kişilerde görülür; ayrıca bebeklerde doğum kusuru olarak ortaya çıkabilir veya anüsün yaralanmasından kaynaklanabilir. Bir anorektal fistülün ana nedenlerinden biri anorektal apsedir.
Bir anorektal apse ameliyatla açılırsa, bir anorektal fistül gelişebilir. Aynı şekilde, eğer bir anorektal apse kendiliğinden boşalırsa anorektal fistüller oluşabilir. Her iki durumda da, apse tipik olarak anal kanala doğru drenaj yapamayan bloke anal bezlerden oluşur.
Anorektal fistüller ağrılı olabilir, ancak bunlar genellikle hayatı tehdit edici değildir. Bunlara kaşıntı, irin akması ve perianal ciltte gözle görülür bir açıklık eşlik edebilir. Bazı durumlarda dışkı, anüsten fistül açıklığına yönlendirilebilir. Anorektal fistüller, kanser, Crohn hastalığı veya divertikülit muzdarip kişilerde daha yaygındır.
Anorektal fistül tedavisi tipik olarak cerrahi ve cerrahi olmayan seçenekler içerir. Anorektal fistül onarımı için cerrahi, fistülün açılmasını ve tüm fistül kanalının çıkarılmasını veya sadece fistül kanalını kaplayan dokuyu çıkarmayı içerir. Uzun bir tüp olan bir kesme setonu, zaman içinde fistülün yavaşça kesilmesi için de yerleştirilebilir. Cerrahi tedavi ile skarlaşma yaygındır. Sfinkter kası yeterince hasar görmüşse bağırsak inkontinansı oluşabilir ve flatusun inkontinansı da gelişebilir.
Cerrahi olmayan anorektal fistül onarımı biyolojik tapa veya fibrin tutkal kullanımını içerebilir. Bu tedaviler, geçişi steril bir biyobozunur madde ile takarak fistülü içten dışa doğru iyileştirmeyi amaçlar. Alternatif olarak, irin boşaltılması için bir drenaj kullanılabilir. Bu son seçenek fistül tedavisi için olası değildir, ancak bazı rahatlama sağlayabilir.
Pilonidal kistler anorektal fistüllerle ilişkili değildir, ancak aynı semptomların bazılarını paylaşırlar. Pilonidal kistler, kalçalar arasındaki yarıkta iç içe geçmiş bir saçı çevreleyen alan enfekte olduğunda ortaya çıkabilir. Enfekte bölgede ağrı, kızarıklık ve irin drenajı görülebilir. Pilonidal kistlerin gelişimine çeşitli faktörler katkıda bulunabilir. Doktorlar, bölgedeki fazla kılları gidermek ve sağlıklı bir kiloyu korumak için bu durumu geliştirme eğiliminde olanlara tavsiye eder.
Bir hekim, hastanın pilonidal kist veya anorektal fistül olup olmadığını teşhis edebilir ve uygun tedaviyi reçete edebilir. Doktorlar her iki durumda da ağrı kesici ilaçlar veya antibiyotikler önerebilir. Gereksiz olmasına rağmen, bu ilaçlar semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.
