Atriyoventriküler fistül, bir damar ve atardamar arasında oluşturulan bir bağlantı türüdür. Bu anormal bağlantı, bir kan damarı çapını arttırır ve kanın vücutta akma şeklini değiştirebilir. Gerekli kan damarlarına erişim sağlamak ve saf kanı almak için bir alan sağlamak için böbrek diyaliz tedavisi gören hastalarda cerrahi olarak sıklıkla oluşturulur. Bununla birlikte, doğuştan bir anormallik nedeniyle, arteriyel hastalığa bağlı olarak veya silah atışlarından ve bıçaklanmalardan kaynaklanan yaralar gibi yaralanmaların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.
Cerrahi olarak oluşturulmuş bir atriyoventriküler fistülün birincil faydalarından biri, kronik böbrek rahatsızlığı olan hastalarda, değiştirilmeye gerek kalmadan birkaç yıl boyunca kullanılabilmesidir. Hemodiyaliz sırasında kan damarlarından kan alınır, arıtılır ve daha sonra damarlara geri döner. Fistül diyaliz makinesine bağlanır ve tedavi sırasında kan çıkar ve fistül bölgesine geri döner. Diyalizde kullanılan atriyoventriküler fistül için en yaygın bölge ön koldur. Bir damarı bir damar ile bağlayarak, ortaya çıkan kan damarı, artan kan miktarlarını idare edecek kadar büyüktür.
Bir atriyoventriküler fistül, bir böbrek hastası için cerrahi olarak yaratıldıktan sonra, diyaliz tedavisi için kullanılmadan önce bir ila üç ay sürer. Sitenin, kan akışının basıncını tolere edebilmesi için yeterince iyileşmesine izin verilmelidir. Fistül iyileşirken hastaların ağır ağırlıkları sürmesine veya kaldırmasına izin verilmeyebilir. Hastalar fistüllerini izlemek ve kan pıhtıları gibi potansiyel sorunların belirtilerini tanımak için eğitilebilir.
Bazı atriyoventriküler fistül tipleri, bir kişinin sağlığına faydalı olmaktan ziyade sağlığa zararlı olabilir ve bu, fistülün yaralanmadan kaynaklandığı veya vücuttaki büyük bir atardamarı içerdiği durumlar için geçerlidir. Örneğin, aortun bir kısmını içeren bir fistül oluşturulursa, yeterli miktarda kanın gerekli tüm dokulara ulaşmasını sağlamak için kalp daha fazla çalışmak zorunda kalabilir. Bazı büyük konjenintal fistüller, bulundukları yere ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak cerrahi düzeltme gerektirebilir. Birçok durumda kan, normal kan akışının beklenen yolu olduğu gibi kılcal damarlara girmek yerine, bir damardan doğrudan bir damarın içine gidecektir. Bu tehlikeli olabilir, çünkü birçok doku kan dolaşımını küçük kılcal damarlardan alır ve yetersiz kan akışı doku ölümüne neden olabilir.
