Menenjiyomlar menenjlerin tümörleridir, beyni ve omuriliği kaplayan zardır. En sık olarak, bunlar küçük kalıyor ve süresiz olarak kanserli tümörler gibi büyümeyen benign menenjiyomlar veya grade I menenjiyomlardır. Aynı zamanda II. Derece menenjiyom olarak da adlandırılan atipik bir meningioma, malign olabilecek ve tedavi veya çıkarıldıktan sonra tekrar büyüyen bir meningeal tümördür. III. Derece menenjiyom agresif bir şekilde büyür ve komşu beyin dokusunu sıkıştırmak ve kemiği istila etmekle tehdit eder. İyi huylu bir menenjiyom bile beyne olan yakınlığından dolayı tehlikeli olabilir.
Beyin tümörlerinin en sık görülen formlarından biri olan meningiomalar, bu tür kanserlerin yaklaşık yüzde 30'unu oluşturur. Meningiomların teşhisi çoğunlukla manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ile yapılır. Semptomları olan hastalar önce nörolojik muayeneden geçecek, sonra beyin tümörü olup olmadıklarını belirlemek için beyin görüntülemesi yapacaktır. Asemptomatik hastalarda tanı, bazen başka bir tıbbi şikayet için talep edilen beyin görüntüleme sırasında olur.
Semptomatik hastalar genellikle atipik veya malign çeşitlere sahiptir. Baş ağrısı, nöbet, duyu kaybı, bulantı, bulanık görme ve ışığa duyarlılık gibi nörolojik semptomlar bildirirler. Sinir sisteminde hemen hemen her yerde gelişebilirler, ancak çoğu menenjiyom başta, sıklıkla beyin sapı, kafatasının tabanı, venöz sinüs veya optik sinir kılıfının yakınında bulunur.
Atipik bir meningiom orta yaş ve üzeri kadınlarda daha sık görülür ve çocuklarda nadirdir; spinal meningiomlar nadiren erkeklerde bulunur. Grade I tümörlerden daha hızlı bir büyüme oranlarına sahiptirler, ancak açıkça habis olanlardan daha az hızlı büyürler. II. Derece menenjiyomlar toplam insidansın yüzde 10'undan azını oluşturur. Malign derece II vakaları kabaca yaklaşık yüzde 2'dir.
Bilim adamları, maningiomların başlangıcını, bir tümör baskılayıcı proteini kodlayan bir gendeki bir mutasyona bağladılar. Bu genin ciddi, konjenital mutasyonları, hastaların çoklu benign tümörler geliştirdiği bir sendroma neden olur. Diğer mutasyonlar daha iyi huylu veya atipik meningioma riski taşır. Vakaların küçük bir yüzdesi, hastalığın kalıtsal bir şekli ile ilişkilendirilmiştir; II. derece menenjiyom gelişen çocukların çoğu bu kategoriye girer. Çocuklarda evre II ve evre III menenjiyomlar sıklıkla oldukça ciddi ve hızlı ilerlemektedir.
Atipik bir meningiom, daha fazla büyümeyi önlemek için tedavi gerektirebilir. Hastada semptomlara neden olan herhangi bir tümör, genellikle malignmiş gibi tedavi edilir. Tedavi, kalan tümör hücrelerini öldürmek için cerrahi olarak çıkarılması ve radyasyon tedavisi ile takibi içerir.
Tümörü tedavi etme kararı, büyümesine, mevcut ve gelecekteki beyin dokusuna, hastanın yaşına ve sağlığına ve enfeksiyon veya serebral ödem gibi ameliyatın olası sonuçlarına karşı riskleri ile karşı karşıyadır. Bazen radyasyon ve cerrahi şoku yavaş büyüyen bir tümörün neden olduğu riskten daha büyük problemler olabilir. Örneğin, hızlı büyüyen tümörleri olmayan yaşlı hastalarda, tedavi olarak düzenli gözlem sıklıkla tercih edilir, çünkü cerrahi, tümörlerin kendisinden daha fazla yaşamı tehdit edici komplikasyonlar gösterebilir. Grade I tümör, nadiren cerrahi olarak çıkarılmışsa geri döner, ancak atipik bir meningioma nüks riski daha yüksektir.
