Aksiller diseksiyon terimi, burada bulunan küçük bezleri açığa çıkarmak ve çıkarmak için aksilin (koltuk altı bölgesi) açıldığı cerrahi bir prosedür anlamına gelir. Koltuk altı bölgesinde bulunan küçük bezlere genellikle lenf bezleri denir. Bu lenf düğümleri, lenfatik sistemin ayrılmaz bir parçasıdır çünkü sıvıları hücrelerden filtrelemekten sorumludurlar. Bu filtrelenmiş sıvı daha sonra vücutta dolaşmak için kan dolaşımına geri eklenir.
Meme kanseri ameliyatı sırasında genellikle aksiller düğüm diseksiyonu yapılır. Bu prosedür kanserin ne kadar yayıldığını belirlemek için yapılır. Kanser kol altındaki lenf düğümlerine yayılmışsa, lenfatik sistem yoluyla tüm vücuda yayılabilir. En iyi sonuç, çıkarılan lenf bezlerinde kanser bulunmamasıdır.
Üç seviyede aksiller lenf nodu vardır. Bu seviyeler pektoralis minör kasına göre konumlarına dikkat edilerek belirlenir. Bu kas, göğsün önünde. Üçüncü, dördüncü ve beşinci kaburgada başlar ve omzun üst kısmına kadar uzanır.
Seviye bir aksiller lenf nodu pektoralis minör kasının alt kenarı boyunca yer almaktadır. Seviye iki düğüm bu kasın altında ve seviye üç düğüm kasın üst kenarında yer alıyor. Aksiller diseksiyon genellikle lenf bezlerinin 1. ve 2. seviyeden alınmasını içerir. Cerrah gelişmiş meme kanseri olduğundan şüpheleniyorsa, lenf bezlerini de üçüncü seviyede kaldırabilir.
Genel anestezi altında aksiller diseksiyonun yapılması yaygın bir uygulamadır. Tipik olarak, cerrah koltukaltı kırışıklığında küçük bir iki ya da üç inç (5.08-7.62 cm) kesi yapacaktır. Daha sonra lenf bezlerini içeren yağ dokusunu temizleyecektir. Bu doku, lenf düğümlerinin çıkarıldığı ve kanserli hücreler için test edildiği bir laboratuvara gönderilir.
Aksiller diseksiyon sonrası iyileşme süresi genellikle dört ila altı haftadır. Bu süre zarfında, etkilenen kol masaj yapılmalı ve hafif hareket açıklığı egzersizleri uygulanmalıdır. Cerrahi kolun kesilmesinden veya diğer yaralanmalardan kaçınmak için büyük özen gösterilmelidir. Cerrah ayrıca, şişmeyi önlemek için bireye etkilenen kol üzerinde bir kompresyon giysisi giyebilir.
Komplikasyonlar bazen aksiller diseksiyondan sonra ortaya çıkabilir. Bazı kişiler, kolun ve koltuk altının arkasında duyu kaybı olduğunu bildirmiştir. Kolun şişmesi, aksiller lenf nodu diseksiyonu sonrası ortaya çıkabilecek başka bir komplikasyondur. Nadiren, kolu uzatan damarlar iltihaplanabilir veya damarda kan pıhtısı oluşabilir. Çoğu durumda, bu komplikasyonlar kolayca tedavi edilebilir.
