Bir enterosel, ince bağırsağın bir kısmının vajinaya baskı uyguladığı ve şişen bir kısım fıtığı türüdür. Pelvik tabanın bağ dokusu çok zayıf olduğunda veya bağırsağı yerinde tutmak için hasar gördüğünde ortaya çıkar. Her yaştaki kadınlar bir enterosel yaşayabilir, ancak en sık zor doğumlardan sonra ve menopoz sonrası görülür. Fıtığın ciddiyetine bağlı olarak, semptomlar pelvisteki hafif basınç duygularından vajinadaki sürekli ağrıya ve belden baş ağrısına kadar değişebilir. Küçük enteroceller tipik olarak kendi başlarına istirahat ve ağrı giderici ilaçlarla iyileşir, ancak kalıcı bir problem, destekleyici bir halka veya invaziv cerrahi yerleştirmeyi gerektirebilir.
Pelvik fasya, vajina, uterus ve rektum şeklinin korunmasına yardımcı olan bir elastik bağ dokusu grubudur. Enteroceller, tipik olarak fasya, artık ince bağırsak ve diğer iç yapıların ağırlığını destekleyemeyen noktaya zayıfladığında ortaya çıkar. Yaş, menopoza bağlı düşük östrojen düzeyleri ve doğum nedeniyle akut basınç ve gerginlik dahil olmak üzere birçok farklı faktör pelvik taban zayıflamasına katkıda bulunabilir. Genetik bağ dokusu bozuklukları da bazı insanları fıtıklara yöneltebilir. Ek olarak, histerektomi veya diğer invaziv ameliyatlar geçirmiş kadınlar enterosel gelişim riski altındadır.
Bir şişkinlik oluştuğunda, hemen fark edilmeyebilir. Birkaç gün veya hafta boyunca basınç ve ağrı oluşur ve semptomlar genellikle uzanırken veya ilişkide bulunurken en kötüsüdür. Büyük bir enterosel gelişirse, bir kadın vajinasındaki fıtığı hissedebilir. Ana enterosellere mesanenin, rektumun veya uterus dokusunun fıtıklaşmasıyla birlikte ağrı kesici ve ek semptomlara yol açabilir.
Enterosel olduğuna inanan bir kadın hemen jinekoloğunu ziyaret etmeli. Doktor belirtileri sorabilir ve dikkatli bir pelvik muayene yapabilir. Vajinada herniasyonun göstergesi olan bir şişkinliği görebilir veya hissedebilir. Tanısal görüntüleme testleri genellikle bir enterosel varlığını doğrulamak için gerekli değildir, ancak pelvik kırıklardan veya kas yırtılmasından şüphelenilirse röntgen çekilebilir.
Tedavi önlemleri bir kadının semptomlarının ciddiyetine bağlıdır. Rahatsızlık hafifse, doktor genellikle hastanın bolca dinlenmesini ve pelvik taban kaslarını güçlendirmek için Kegel egzersizlerini yapmasını önerir. Menopoz sonrası kadınların vajinal duvarları ve pelvik fasyayı kalınlaştırmak için östrojen takviyesi alması gerekebilir. Daha büyük bir enterosel için bir seçenek, vajinanın şeklini korumasına yardımcı olan bir kötülük adı verilen çıkarılabilir halka şeklinde bir cihazdır. Son olarak, şiddetli enteroseller, bağırsağı tekrar yerine iterek ve hasarlı fasya dokusunu silerek cerrahi olarak tedavi edilir.
