Epidermodysplasia verruciformis, vücutta düz siğil salgınlarına neden olan ve bir kişinin cilt kanseri geliştirme şansını artırabilecek genetik bir hastalıktır. Bozukluğu olan insanlar, doğum sırasında anneden de geçebilecek yaygın cinsel yolla bulaşan bir hastalık olan insan papilloma virüsü (HPV) ile temas ettikleri zaman fiziksel semptomlar geliştirirler. Epidermodysplasia verruciformis hastalarının tipik olarak güneşe maruz kalmaktan kaçınmaları, reçeteli topikal kremler kullanmaları ve semptomlarını minimumda tutmak için sık klinik siğil çıkarma ameliyatlarına gitmeleri gerekir. Hastalığın tedavisi yoktur ve özel tedavi ile bile insanlar yaşamları boyunca cilt komplikasyonlarından acı çeker.
HPV'nin bilinen birkaç düzine ipi vardır ve çoğu nispeten sağlıklı insanlarda sorunlara neden olmaz. Bununla birlikte, epidermodisplazisi verruciformis olan bir birey, birçok farklı tele karşı oldukça hassastır. Spesifik bir genetik mutasyon, vücudun HPV enfeksiyonunu kontrol etme kabiliyetini bozar ve virüs, cildin dış katmanları boyunca çoğalabilir. Siğiller genellikle doğuştan HPV'li hastalarda bebeklik döneminde veya erken çocukluk döneminde görülür.
Epidermodysplasia verruciformis siğiller vücudun herhangi bir yerinde görünebilir, ancak genellikle eller, önkollar, yüz ve boyun gibi cildin güneşe maruz kalan bölgelerinde yoğunlaşır. Genellikle, küçük, yassı ve çevresindeki etten daha hafif pembe veya kırmızıdır. Çoklu lezyonlar utanç verici olsa da, tipik olarak kaşıntı yapmaz, ağrıya neden olmaz veya olumsuz sağlık sonuçları doğurur. Bazı siğiller, özellikle yaşlı erişkinlerde ve doğrudan güneş ışığından kaçınma konusunda çok dikkatli olmayan hastalarda kanserli hale gelebilir. Malign lezyonlar, iyi huylu düz siğiller ile aynı olabilir veya ciltte sert, kabarık kahverengi kitleler haline gelebilir.
Çoğu epidermodisplazi verruciformis olgusu, kanser tehdidi ortaya çıkmadan önce iyi bir şekilde teşhis edilir. Doktorlar, eksiksiz fiziksel muayeneler yaparak ve HPV varlığı için kan ve cilt örneklerini test ederek tanı koyabilirler. Genetik test, bazı genlerin epidermodisplazia verruciformis'e neden olan karakteristik mutasyonları taşıdığını doğrular.
Epidermodisplazinin verruciformis tedavisi, kanser riskini azaltmak ve hastanın fiziksel görünümünü iyileştirmek için çok yönlü bir yaklaşımı içerir. Ultraviyole ışığının durumu daha da kötüleştirdiği anlaşılıyorsa, hastaların koruyucu giysiler giymeleri ve açık havada çıkmaları gerektiğinde güneş koruyucu kullanmaları önemlidir. Oral ilaçlar ve imiquimod gibi topikal retinoid kremleri genellikle anormal cilt hücrelerinin büyümesini yavaşlatmak için kullanılır. Tedaviye yönelik cerrahi yaklaşımlar, sıvı azotla siğilleri dondurmayı, elektrikli ısıtma cihazları ile yakmayı ve skalplerle çıkarmayı içerir. Lezyonların sık yapılan tedavilere rağmen geri dönme olasılığı yüksektir.
Deri kanseri gelişen hastalar sıklıkla ek prosedürler gerektirir. Bir cerrah, kanserli bir siğil ve çevresindeki cildi çıkarmaya karar verebilir ve hastanın vücudunun etkilenmeyen bir bölgesinden bir greft ile değiştirebilir. Kanser lenf bezlerine veya diğer organlara yayılırsa, bir kişinin de kemoterapi ve radyasyon tedavisi görmesi gerekebilir.
