Bir epidural apse, omurilik veya kafatası ve sinir sistemi arasında şişiyor. Bu, genellikle meningenler veya beyni ve omuriliği kaplayan zarlar ve omurganın veya kafatasının kemikleri arasındaki bir enfeksiyondan kaynaklanır. Zamanın yaklaşık yüzde 90'ında, omurgayı çevreleyen epidural bir apse bulunur. Baş ve omurga bölgesindeki apselerin en yaygın nedenleri, ya apse bölgesinde ya da vücudun herhangi bir yerinde enfeksiyonlardır. Bu enfeksiyonlara bakteri veya mantar neden olabilir, ancak zaman zaman, görünürde enfeksiyonu olmayan birisinde epidural bir apse ortaya çıkar.
Apse kafatası ile beyin arasındaysa intrakraniyal epidural apse denir. Bu tip apse ateş, bulantı ve kusma gibi tipik enfeksiyon belirtilerine neden olur. Ayrıca, şişlik yerinde baş ağrısı, uyuşukluk ve ağrıya da neden olur. Kulak iltihabı veya sinüs enfeksiyonu öyküsü olan hastalarda intrakraniyal epidural apse olma olasılığı daha yüksektir ve ayrıca kafa ameliyatı veya kafa travması sonrası da olabilir.
Şişlik bölgesi omurga boyunca bir yerdeyse, spinal epidural apse denir. Spinal apse inkontinans veya idrar zorluğu gibi bağırsak veya mesane problemlerine neden olabilir. Bazı hastalar da sırt ağrısı, felç veya zayıflık hissedeceklerdir. Sırt cerrahisi veya yakın zamanda kan dolaşımı enfeksiyonları geçirmiş kişiler, spinal epidural apseler için en yüksek risk altındadır.
Ateşi devam eden bel ağrısı veya baş ağrısı olan, kusma ve ateşi olan veya güçsüzlük ve hareket etmekte zorluk çeken herkes tıbbi bir uzmana danışmalıdır. Epidural apse ne kadar erken teşhis edilir ve tedavi edilirse prognoz o kadar iyidir. Bununla birlikte semptomlar felce veya ciddi zayıflığa neden olma noktasına devam ederse, ciddi sinir hasarının meydana geldiğinin bir göstergesi olabilir ve bazı durumlarda hasar kalıcıdır.
Hastada epidural apse semptomları varsa, doktor tipik olarak bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kullanarak baş ve sırt bölgesini tarar. Apse bulunduktan sonra, doktor enfeksiyonun nedenini belirlemek için örnek alabilir. Tipik olarak, apse tedavisi iki bileşene sahiptir. Hastalar apseyi boşaltmak, beyin veya omurilik üzerindeki baskıyı hafifletmek ve genellikle dört ila altı hafta boyunca intravenöz (IV) bir çizgiden güçlü antibiyotik almak için ameliyat olur.
