Bir epidural kanama (EDH), kafatası ile dura mater, beyni çevreleyen zar arasında kan birikmesidir. Ayrıca hematom olarak adlandırılan, kafa travması ortak bir sonucudur. Tedavi edilmezse, kan, kafa içi boşluğunu doldurabilir ve hayati tehlike yaratabilir. Tedavi, kafatasının altından sıvıyı boşaltmak için beyin cerrahisi dekompresyonu kullanarak beyin üzerindeki basıncı azaltır. Spinal kolonda, yaralı damarlar çevre boşluğa sızdığında ve kemik ile omurilik arasındaki sıvı basıncını arttırdığında ortaya çıkan başka bir epidural kanama türü vardır.
Epidural kanamaya genellikle travmatik beyin hasarı, çoğunlukla kafa tarafında sarsıntı neden olur. Bu epidural boşluğa arteriyel kanama yol açar. Beyin etrafındaki dokudaki kanama, kan damarların dışında birikmeye devam ederse hematom ile sonuçlanacaktır. Eğer yeterli miktarda kan birikintisi varsa, genişleme beyine baskı yapabilir, bilinci, motor becerileri ve solunum ve pupiller tepkisini düzenleyen temel sinirsel tepkileri ciddi şekilde etkiler. Birkaç saat içinde ölümcül olabilir.
Kafa travmasının ölçeğine ve kanamanın derecesine bağlı olarak, epidural kanaması olan bazı hastalar tamamen uyanık kalırken, diğerleri kısaca bilinçlerini kaybeder veya hemen komaya girerler. Birçok hasta, başlangıçtaki şoktan sonra iyileşme gösterdiği ve normalde bir veya birkaç saat çalıştığı açık bir aralık denilen şeyi deneyimler. Bu süre zarfında, EDH alanı, beyindeki basınç hastanın bilinçsiz hale geldiği noktaya gelinceye kadar büyümeye devam edecektir. Bu noktada, hızlı bozulmayı önlemek için ameliyat gerekir.
Epidural kanamanın tedavisi, basıncı azaltmak için acil cerrahi dekompresyon gerektirir. Ameliyat kafatasının açılması ve biriken kanın boşaltılmasını içerir. Küçük ila orta boy hematomlar için küçük bir delik açılır, ancak ana kanamalarda cerrahlar sıvıyı boşaltmak ve pıhtıları kontrol etmek için kraniyotomi yapar. Epidural kanamalar nöbetleri tetikleyebilir, böylelikle antikonvülsan ilaçlar nörolojik enfeksiyon riskini içerecek ilaçlar ile birlikte verilebilir.
Spinal kolonda epidural kanama da görülebilir. Orada, epidural boşluğa kanama, damarlardan hasar görmüş damarlardan gelme olasılığı daha yüksektir. Omuriliğe herhangi bir seviyede baskı yapmak ağrılıdır ve mesane ve bağırsak sorunlarına ve kanama noktasının altında felce neden olabilir. Omurilik ağrısının birçok olası nedeni olduğundan epidural kanama tanısı koymak için MRG kullanılır. Spinal epidural hematom, genellikle bir spinal musluğu andıran bir prosedürde drenaj yoluyla cerrahi dekompresyon ile tedavi edilir.
