Bir epizyotomi, doğum sırasında anüs ve vajina arasındaki alan olan perinede küçük bir insizyonun kesildiği tıbbi bir işlemdir. Bir epizyotominin amacı, bir kadının doğum yapmasını kolaylaştırmak için vajinal açıklığı büyütmektir. Bir zamanlar, prosedür tüm dünyada rutin ve çok yaygındı, ancak ek araştırmalar bu tıbbi müdahalenin gerekli olmadığını ve aslında anneye zararlı olabileceğini ileri sürdü.
Bir epizyotominin ardındaki mantık, doğum sırasında yırtılmaya izin vermek yerine makasla kontrollü bir insizyon oluşturmanın daha iyi olmasıdır. Bir kasıtlı olarak bir kesi yaparak, doktor derinlik ve açıyı kontrol edebilir ve bu sayede onarımı kolaylaştırabilir. Mediolateral bir insizyonda doktor belli bir açıda kesim yaparken, orta hattaki bir inme perine boyunca vajinadan anusa doğru doğrudan bir çizgide ilerler. Bununla birlikte, epizyotomi aslında derin yırtılma riskini arttırıyor gibi görünmektedir, çünkü insizyon esas olarak doğum sırasında genişleyebilen küçük bir yırtılmaya başlar.
Bu prosedürle ilgili bazı ciddi komplikasyonlar da vardır. Doğumdan sonra, bölge genellikle ağrılı ve çok hassas bir hal alır ve yarayı temiz tutarken idrar yapmak veya dışkılamak zordur. Epizyotomi ayrıca ağrılı cinsiyete ve enfeksiyonların gelişimine katkıda bulunabilir ve bazı durumlarda idrar kaçırmalarına neden olmuş olabilir. Tüm bu riskler birçok kadını epizyotomi konusunda oldukça ihtiyatlı hale getirmiştir.
Bebek çok büyük görünüyorsa, perine tam olarak germiyor veya yırtılma çoktan başlamışsa, doktor işlemi önerebilir. Epizyotomi genellikle annenin veya eş veya ebe gibi onun için konuşan birinin izni olmadan yapılmaz. Doğumdan sonra, gözyaşı dikilir ve temizlenir ve kadına yumuşak sabunla hafifçe yıkama, idrara çıkma için çömelme ve ilave yırtılmayı önlemek için yatakta istirahat içeren bakım sonrası talimatlar verilir.
Bir epizyotomiye şiddetle karşı çıkan kadınlar, tıbbi ekiplerinin bunun farkında olduğundan emin olmalıdır. Perine masajı da dahil olmak üzere, perine hafifçe masaj yapıldıktan ve doğumdan önce birkaç hafta boyunca gerildiğinde, bebek dışarı çıktığında daha kolay genişleyebilmesi için atılabilecek bazı adımlar da vardır. Bununla birlikte, kadınlar en iyi yerleştirilmiş doğum planının ters gidebileceğinin ve bir doktorun bebeğin veya annenin sağlığı için tıbbi olarak gerekli olan istenmeyen bir eylemi kabul edebileceğinin farkında olmalıdır.
