Eschar Nedir?

Eschar ciltte ölü bir doku alanıdır. Genellikle siyah bir yara olarak adlandırılan kabuk, kalın bir kuru doku toplanmasıyla siyah görünebilir. Bu doku genellikle nekrotiktir veya sağlıklı cilt hücrelerinin erken ölümü sonucu oluşur. Bir eschar yanık yaralanmaları, örümcek ısırıkları ve kangren ile ilgili olabilir. Ülserler ve mantar enfeksiyonları da buna yol açabilir.

Deri hücreleri bir enfeksiyon veya zehirli ısırık sonucu öldüğünde, hücresel nekroz başlar. Bu, diyabetik hastalarda sıklıkla ekstremit nekrozun nedeni olan vücudun bir bölgesine oksijen verilmemesi ile de bağlantılı olabilir. Deri hücreleri ölürken, hücre ölümü alanında bir kabuk oluşur. Bu kabuk, eschar'ın başlangıcıdır. Gangren durumunda, eskarın oluşması için deride küçük bir yaralanma veya kırılma gerekli olabilir.

Araknojenik nekroz da eskarlığa yol açabilir. Araknojenik nekroz, örümcek ısırığı zehirinin cilt üzerindeki etkisini ifade eder. Amerika Birleşik Devletleri'nde, kahverengi münzevi örümcek nevrotik zehirli tek doğrulanmış türdür. Hobo örümceği, sac örümceği ve münzevi örümcek, hücreye zarar veren zehiri taşıdıklarına dair tıbbi kanıt olmadan şüphe altında kalır.

Bununla birlikte, Şili münzevi örümceğin cilt nevrozuna neden olduğu kanıtlanmıştır. Bu tür Güney Amerika'da bulunur. Örümcek zehiri cilde girdiğinde, hücreler hemen ısırık çevresinde ölmeye başlar. Zehir yayıldıkça, yara da yayılacak ve büyük bir kabuk oluşmasına neden olacaktır.

Bir eschar üç yoldan biriyle tedavi edilebilir. Scabbing ile ilgili herhangi bir enfeksiyon yoksa, alan cildin doğal olarak kabarmasına izin verilir. Potansiyel enfeksiyon bir sorunsa veya hastanın bağışıklık sistemi tehlikeye girerse, eskarın cerrahi olarak çıkarılması gerçekleştirilebilir. Bu işleme debridement denir.

Bir bölgeye dolaşım eksikliği nekrotik skablamanın hem nedeni hem de etkisi olabilir. Cilt sıkılaştıkça ve etkilenen bölge büyüdükçe, yara etrafındaki bölgeye dolaşım tehlikeye girebilir. Yaranın alanı yeterli kan akışına sahip değilse, doktorlar bir eskarotomi siparişi verebilir. Bu prosedür, yaradaki iç basıncı tahliye etmek için eschar içine bir kesi yapmak içerir. Bu küçük insizyon, altındaki yağ dokusunu açığa çıkararak sıklıkla çarpıcı şekilde gerilir.