Tıpta kürtaj terimi, spontan veya kasıtlı herhangi bir kaynaktan kaynaklanan erken bir gebeliğin kesilmesini ifade eder. Düşükler olarak da bilinen kendiliğinden düşükler, gebeliklerin yüzde 15'inde görülür. Kaçınılmaz bir düşük, hamile bir kadına vajinal kanama, karın ağrısı, kramplar ve servikal dilatasyonun meydana geldiği ve sonuçta düşük olduğu bir durumdur. Rahim ağzı genişlediğinde, herhangi bir tıbbi müdahalenin hamilelik kaybını önleme olasılığı düşüktür. Büyük kan pıhtılarının veya dokunun vajinadan geçmesi de kaçınılmaz bir kürtaj olduğunu gösterir.
Birçok faktör kaçınılmaz kürtajlara katkıda bulunur. Gebeliğin ilk üç ayında, düşüklerin yüzde 90'ı genetik veya kromozomal anormalliklerden kaynaklanır. Diyabet, hipertansiyon, lupus ve enfeksiyonlar gibi anne hastalıkları da düşük yapma olasılığını arttırır. Tütün, alkol veya diğer yasadışı uyuşturucuların kullanılması, fetal büyümeyi ve gelişmeyi engelleyerek gebeliğin kendiliğinden kaybına neden olabilir. Son olarak, annenin uterusundaki anatomik anormallikler, hormonal problemler ve immünolojik faktörler, ikinci trimesterdeki düşüklerin% 50'sinden fazlasını oluşturabilir.
Kaçınılmaz bir kürtajın değerlendirilmesi, doktorun, gerçekleştiği genişlemenin ve incelmenin derecesini değerlendirmek için rahim ağzını gözlemlediği bir pelvik muayeneyi içerir. Bir karın veya vajinal ultrason, bebeğin gelişiminin tahmini yaşı için uygun olup olmadığını ve hala kalp atışı olup olmadığını belirleyebilir. Ek olarak, doktor tam kan sayımı, insan koryonik gonadotropin (HCG) seviyesi ve mevcut kan kaybı veya enfeksiyon miktarını ve hamileliğin hala geçerli olup olmadığını değerlendirmek için beyaz kan hücresi sayımı gibi birkaç kan testi gerçekleştirecektir. HCG seviyelerindeki şiddetli bir düşüş vücudun bir hamilelik için gerekli olan bu hormonu üretmeyi bıraktığını gösterir.
Kaçınılmaz bir kürtaj tam bir düşük yapma oranına ulaştığında, atılan materyal tüm plasentanın annenin vücudundan geçtiğini doğrulamak için incelenebilir. Fetüsün veya plasentanın bir kısmı rahim içinde kalırsa, annenin aşırı kanama veya enfeksiyon riski artar. Bu komplikasyonları önlemek için uterus içeriğinin, dilatasyon ve küretaj (D&C) olarak da adlandırılan bir vakum aspirasyonu gerekli olabilir. Ek olarak, fetal dokunun kromozomal yapısının, genetik bir kusurun düşüklüğe neden olup olmadığını belirlemek için analiz edilebilir.
