Bir bağırsak polip, bağırsak mukozasının büyümesi veya yükselmesidir. Bağırsak polipleri neoplastik veya neoplastik olmayan olarak sınıflandırılabilir. Neoplastik polipler kanser olma potansiyeline sahipken, neoplastik olmayan polipler enflamatuar, hiperplastik veya hamartomatozdur. Bir bağırsak polipinin tedavisinde, kansere ilerleme potansiyeli ve hastanın semptomları önemli hususlardır.
Neoplastik olmayan poliplerin oluşumu nedenine bağlıdır. İnflamatuar polipler tekrarlayan aşınma ve ülserasyon nedeniyle oluşur, bu da siklik yaralanma ve iyileşmeye neden olur. Örneğin, anorektal sfinkterin gevşemesinin bozulmasına bağlı olarak rektal mukoza üzerinde bir polip oluşabilir, bu da sözde yalnız rektal ülser sendromuna yol açar.
Hiperplastik bağırsak polipleri mukozanın çoğalmasıdır ve normalde 50 yaşın üzerindeki insanlarda ortaya çıkar. Sebepleri tam olarak anlaşılmamıştır, ancak sebebin azalmış bir ciro ve epitel hücrelerinin gecikmeli dökülmesi olduğuna inanılmaktadır. Hiperplastik polipler kansere ilerlemez.
Hamartomatous poliplerinin nedenleri genel olarak genetik veya edinseldir. Hamartom, bu dokuların normal olarak bulunduğu bir bölgede bulunan tümör benzeri bir olgun doku büyümesini ifade eder. Diğer belirtilerle hamartomatous polipleri ortaya çıktığında, bunlar hamartomatous polipozis sendromu denilen şeye neden olurlar.
Bir hamartomatous polipozis sendromunun bir örneği, Peutz-Jeghers sendromudur; buradaki kişi, çoğunlukla ince bağırsakta, kolon adenokarsinomunda ve cilt maküllerinde bağırsak poliplerine sahiptir. Meme, tiroid, akciğer, mesane, pankreas ve gonadal kanserleri için risk artışı vardır. Diğer bir örnek ise, bağırsak boyunca en az 100 polip bulunan, adenomatoz polipozis coli (APC) mutasyonu ile otozomal dominant bir hastalık olan ailesel adenomatous polipozudur (FAP). Tedavi edilmeyen hastalarda kolorektal kanser gelişir.
Neoplastik polip nedenleri arasında karsinoid tümörler, lenfomalar, metastatik kanserler, stromal tümörler ve kolon adenomları bulunur. En yaygın ve en önemli neoplastik polip, kolon adenomudur, çünkü çoğu kolorektal adenokarsinom vakası veya kolorektal kanser için öncü lezyon görevi görür. Kolorektal adenomlar, 50 yaşına kadar Batılı yetişkinlerin% 50'sinde görülür, bu nedenle 50 yaşına kadar kolonoskopi taraması önerilmektedir. Bir kişinin erken yaşta kolon kanseri olan bir akrabası varsa, tarama daha erken yapılmalıdır.
Kolorektal adenomların çoğu iyi huyludur, ancak bazı kişiler tespit edildiklerinde zaten invazif kansere sahip olabilirler. Boyut, kanser riski ile ilişkili en önemli faktördür. 0.4 cm'den (1 cm) daha az kolorektal adenomlar genellikle iyi huyludur, ancak çalışmalar poliplerin% 40'ının çaptan 1,6 inçten (4 cm) daha büyük olduğunu göstermektedir.
Bir bağırsak polipini tedavi etmek, elektrokoter kullanan intestinal polip çıkarma veya polipektomiyi içerir. Polipleri çok büyük veya çok sayıda olan hastalar laparoskopik cerrahi gerektirebilir. Bir hastaya FAP gibi genetik bir sendrom teşhisi konulduğunda, kolon ve rektum giderimi tedavi seçeneğidir. Buna profilaktik proktokolektomi denir.
