Aşırı aktif mesane veya idrar tutamama olarak da adlandırılan irritasyonlu mesane istemsiz idrar kaçağı ile sonuçlanır. Bu idrar tutamama şekli aniden mesanenin kaslarını daraltıyor. Sonuç olarak, hasta kontrol edilemez bir boşaltma dürtüsünden etkilenir. Sinir hasarı ve hamilelik dahil olmak üzere bu durumun birçok olası nedeni vardır. Bir irritabl mesane davranışsal yeniden eğitim, ilaçlar veya muhtemelen cerrahi ile tedavi edilebilir.
Bazı tıbbi durumlar, erkeklerde genişlemiş prostat veya iyi huylu prostat hipertrofisi (BPH) gibi huzursuz bir mesane ile sonuçlanabilir. Kadınlar hamilelik nedeniyle bu duruma sahip olabilir. Multipl skleroz veya Parkinson hastalığı gibi nörolojik durumlar, ayrıca sinir hasarı veya kötü böbrek fonksiyonu gibi rahatsız edici bir mesaneye neden olabilir. Bazı durumlarda, neden yüksek miktarda alkol veya kafein tüketimi kadar basit olabilir. Diğer zamanlarda, neden asla belirlenemeyebilir.
İlaçlar bazen irritabl mesaneyi hafifletebilir. Bakteriyel bir enfeksiyon suçluyorsa, doktor antibiyotik verebilir. Antispazmodikler olarak adlandırılan bazı ilaçlar, mesane kaslarını gevşetmeye yardımcı olabilir. Bu ilaçlar tipik olarak mesane eğitimi veya davranışsal teknikler olarak adlandırılan bir terapi biçimini tamamlamak üzere reçete edilir.
Bir doktor gözetiminde, irritabl mesanesi olan bir hasta mesaneyi boşluğu geciktirmek için eğitebilir. Bu program küçük zaman gecikmeleriyle başlayacak ve hastanın her üç ila dört saatte birinden daha fazla idrara çıkmadığı bir noktaya gelecektir. Bu teknik hasta için pratik değilse, bunun yerine günün belirli saatlerinde boşluğu kaldırmak için mesaneyi eğiteceği bir boşaltma programı kullanabilir.
Pelvik kasları zayıflatanlar mesaneyi kontrol eden kasları güçlendirmek için tasarlanmış Kegel egzersizlerinden faydalanabilirler. Bu egzersizleri yapmak için hasta idrar akışını durduran kasları çekecek, kasılmayı birkaç saniye tutacak ve ardından kasları serbest bırakacak ve egzersizi tekrarlayacaktır. Hastalar yavaş yavaş kasılmaları daha uzun süre tutmak için gelişebilir.
Sinirlenebilir bir mesane ameliyatı, sadece diğer tedaviler başarısız olduğunda ve hastanın ciddi semptomları varsa denenmesi için son çare olarak kabul edilir. Bu tip idrar kaçırma için, en sık kullanılan cerrahi teknik, büyütme sistoplastidir. Cerrah, bir bağırsak kısmıyla büyüterek mesanenin boyutunu artıracaktır. Bu, daha fazla idrar saklayabilecekleri için hastaların daha az sıklıkta boşluk bırakmalarını sağlar. Büyütme sistoplastisine maruz kalan hastaların mesanelerini boşaltmak ve yaşamları boyunca boşaltmak için kateter kullanmaları gerekecektir.
