Obturator foramen, kısmen kasık kemiği ve kalça kemiğinin tabanı ile çevrili dar bir deliktir. Karın duvarının bir kısmı obturator foramenlerden içeri girdiğinde obtüratör fıtığı denir. Bu fıtık tipi oldukça nadirdir, teşhis edilmesi çok zordur ve en son 70 yaşından büyük kadınlarda son zamanlarda önemli miktarda kilo vermiştir. Belirtileri mide bulantısı, kusma ve muhtemelen karın ağrısıdır. Tanı konduktan sonra, fıtığı gidermek için bir obturator herni ameliyatla tedavi edilir.
Obturator herni gelişiminde üç aşamalı adım vardır. İlk adım, bazı karın yağlarının obturator foramenlere sızması ve yağ tıkacı üretilmesidir. Daha sonra bir çukur yağ tıkacı içinde gelişir ve daha sonra bir iç organın bir bölümünü, özellikle bağırsakları içine alan bir kese oluşturmak için içe doğru hareket eder. Bir obturator fıtık tedavisi, tipik olarak laparoskopi kullanarak, fıtığı gidermek için yapılan cerrahi işlemdir ve daha sonra sütürler veya ağ yaması açıklığı azaltmak ve fıtığı önlemek için bazen kullanılır. Bağırsaklar hasar görürse, ameliyat sırasında onarılmaları gerekebilir.
Obturator fıtıklar için ölüm oranları genellikle tüm karın fıtıkları arasında en yüksektir, çünkü uygun tanı zordur ve çoğu zaman zamanında yapılmaz. Bu tip fıtık o kadar nadir görülür ki, bir olguyu incelerken tipik olarak doktorlar tarafından düşünülmez. Fiziksel bir muayene sırasında da hissedilmez, bu yüzden BT taraması bile sorunu görmek için gereklidir. BT taramaları her zaman obturator fıtığı ortaya çıkarmaz ve fıtık görüntülerde tamamen kaybedilir. Obturator herniler sıklıkla semptomların benzerliğinden dolayı barsak tıkanıklığı olarak yanlış teşhis edilir.
Obturator herni teşhisi için iki yararlı araç Howship-Romberg işareti ve hastanın profilidir. Howship-Romberg işareti, kalça rotasyonu sırasında obturator siniri sıkıştıran fıtığın neden olduğu uylukta çekilen ağrıdır. Bununla birlikte, bu işaret tüm obturator herni vakalarında mevcut değildir. Bir obturator herni en son 70 yaşından büyük kadınlarda ani kilo kaybı yaşadı. Kadınlar daha geniş kalçalara ve dolayısıyla daha büyük bir obturator foramene sahip oldukları için obturator fıtıklara eğilimlidirler ve ani kilo kaybı, fora fıtığı geliştirmek için bu açmayı daha da büyük ve daha uygun hale getirerek, tipik olarak foramenleri koruyan karın yağını azaltır.
