Aynı zamanda bir bileşik kırığı olarak da bilinen açık bir kırılma, kırılmış bir kemiğin veya kıkırdanın cilt boyunca kırıldığı veya cildin yaralanma sırasında hasar gördüğü anlamına gelir. Kemiğin havadaki, kirdeki veya diğer malzemelerdeki elementlere taşması, kemikte enfeksiyon veya hastalık olasılığını büyük ölçüde artırır. Açık bir kırık derhal bir tıp uzmanı tarafından tedavi edilmelidir.
Açık kırıklar kemiğe çok fazla baskı uygulandığında, genellikle bir düşüşte, bir araba kazasında, spor aktiviteleri sırasında veya bir kurşun yarası nedeniyle oluşur. Bir kişinin kırılgan kemikler nedeniyle osteoporozu olması durumunda bileşik kırıkları daha kolay ortaya çıkabilir ve çocukların kemik gelişimi dönemlerinde daha yumuşak olduğu için kırığı sürdürme olasılığı daha yüksektir. Cilt hasar görmüşse veya kemik cilde nüfuz ederse kırılma açık olarak sınıflandırılır, cilt içinde kapalı kırıklar bulunur ve çevresel unsurlardan enfeksiyon riski yoktur. Kırık kemikler, tibia veya femur gibi kemiğin kırıldığı ve kemik parçalarının nasıl hizalandığı ile sınıflandırılır. Kırılma sınıflandırma tipleri arasında depresyon, doğrusal, sarmal veya etkilenmiş bulunmaktadır.
Yaralanmanın nasıl gerçekleştiğine ve kazanın kir, çakıl, kirli su veya kırılmayı kirleten diğer maddelere bağlı olmasına bağlı olarak, kemik ve çevresindeki dokunun debridman olarak bilinen bir prosedür sırasında temizlenmesi gerekir. Açık kırıklı bir hasta için cerrahi neredeyse her zaman gereklidir. Hasta kemiği iyice temizlemek için anestezi altına alınacak ve işlem sırasında kemik parçaları ve parçalanmış doku alınacaktır. Alanı temizlemek için antibiyotik sıvılar kullanılacaktır. Hastalığı önlemek için tetanoz atışı da uygulanabilir.
Kemiğin bir arada iyileşmesini sağlamak için, kemik yerine, bazen vidalar, çiviler veya plakalarla tekrar yerleştirilir ve stabilite sağlamak ve iyileşme işlemi sırasında kemiğin hareketsiz hale getirilmesi için hasta tarafından bir döküm veya atel giyilir. . Dahili çiviler, hareketi önlemek için bazen harici bir çerçeveye sabitlenir. Kırılma genellikle altı hafta içerisinde iyileşir, ancak komplikasyonlar varsa veya kişi yaşlıysa iyileşme 12 hafta sürebilir.
Açık bir kırık uygun şekilde tedavi edilmezse, osteomiyelit olarak da bilinen kemikte bir enfeksiyon oluşabilir. Enfekte doku ve kemiğin yanı sıra drenaj sıvısını çıkarmak için birden fazla ameliyat gerekebilir. Enfeksiyonun ciddiyetine bağlı olarak, iyileşme sürecine yardımcı olmak için kemik grefti tamamlanabilir. Bu adımlar atılmazsa, kemik deforme olmuş iyileşebilir veya kırık kemiğin uçları iyileşme sürecinde birleşmeyecektir.
