Anjiyofibrom, burun boşluğunda büyüyen iyi huylu bir tümördür. Bu tip bir tümör hemen hemen her zaman ergen çocuklarda gelişir ve genç bir nazofarengeal anjiyofibroma olarak adlandırılabilir. Bu tümörler kanserli değildir ve sadece nadiren kanserli hale gelir. Buna rağmen, bu iyi huylu tümörler aşırı hızlı büyüyebilir ve bazen burun boşluğundan kranyumun diğer kısımlarına yayılabilir.
Anjiyofibromun en sık görülen semptomları burun tıkanıklığı, baş ağrısı, burun kanaması, yüz şişmesi, burundan nefes alma zorluğu ve burun sesinin konuşmasıdır. Anjiyofibromlu çocuklar ayrıca bir kulak ya da her iki kulaktan sıvının aktığı, otorre adı verilen bir durum da geliştirebilir. Bu nazofarenks tümörlerinin teşhisi genellikle MRI, BT taramaları ve X-ışınları gibi tıbbi görüntüleme testlerine dayanarak yapılır. Çocuk ayrıca, doktoru, tümörü besleyen kan akımını görmesini sağlayan bir prosedür olan bir arteriyograma da girebilir.
Anjiyofibromların altta yatan nedeni bilinmemektedir. Bu tümörler neredeyse yalnızca 7 ila 19 yaş arasındaki erkek çocuklarda geliştiği için, hormonların büyümelerini tetiklemede rol oynayabileceği düşünülmektedir. Genetik çalışmalar, çeşitli kötü huylu tümör tiplerinin gelişiminde rol oynadığı bilinen en az bir genin dahil olduğunu göstermektedir.
Jüvenil nazofarengeal anjiyofibrom için üç ana tedavi türü vardır: hormon tedavisi, radyasyon tedavisi ve cerrahi. Hormon tedavisi, testosteron reseptörlerini bloke ederek etki gösteren flutamid denilen bir ilacın kullanılmasını içerir. Bu ilacın aktivitesi durum için hormonal bir neden için daha fazla kanıt. Flutamid ile tedavi, tümörleri yüzde 40'tan fazla küçültebilir.
Bu tümörler için başka bir tedavi seçeneği radyasyon tedavisidir. Radyasyon tedavisinin yüzde 90'a varan kür oranlarına sahip olduğu bildirilmiş olmasına rağmen, bu tedavi fertilite üzerindeki uzun vadeli yan etkileri nedeniyle yaygın olarak kullanılmamaktadır. Radyasyon tedavisi genellikle sadece tekrarlayan tümörlerde veya tümör burun boşluğundan kranyumun diğer bölgelerine yayıldığında kullanılır.
Tümör hava yollarını tıkayacak kadar büyüyünce veya tekrarlanan burun kanamalarına neden oluyorsa cerrahi gerekli olabilir. Ameliyat gerektiğinde, anjiyofibromun büyüklüğü ve yeri, çıkarılmasında kullanılan cerrahi prosedür tipini belirleyecektir. Tümörün yerleştirildiği nazal pasajlara giriş genellikle burnun bir tarafına paralel yapılmış uzun bir insizyon olan Weber-Ferguson insizyonu kullanılarak elde edilir.
Bir başka cerrahi yaklaşım, herhangi bir yüz insizyonu yapmadan, burun geçişleri yoluyla tümöre erişim sağlamak için bir endoskopun kullanıldığı intranazal erişimdir. Bu endoskopik teknik giderek daha popülerdir çünkü diğer cerrahi tekniklerden daha az invazivdir ve daha az risk ve komplikasyona sahiptir. Örneğin, bir Weber-Ferguson insizyonu, intranazal endoskopi kullanımıyla tamamen önlenebilen bir komplikasyon olan yanağın geçici veya kalıcı uyuşukluğuna neden olabilir.
