Artroplasti, bir eklem değiştirmek veya kısmen değiştirmek için tasarlanmış tıbbi bir prosedürdür. Artroplasti çoğunlukla kalça, diz ve omuz eklemlerinin yanı sıra el ve ayaklardaki eklemleri yeniden yapılandırmak için kullanılır. Bu tip cerrahi genellikle romatoid artrit, osteoartrit veya durgun tüberküloz artrit tedavisinde kullanılır. İşlem ayrıca femur boynu veya uyluk kemiğinde eklem deformitesini ve kırıklarını düzeltmek için de kullanılabilir. Üç tür artroplasti vardır: yarım eklem replasmanı, toplam eklem replasmanı ve eksizyon artroplastisi.
Yarım eklem değiştirme prosedürü, eklemin mafsallı parçalarından sadece birinin değiştirilmesini içerir. Bu ameliyat femur başını değiştirmek veya hasarlı bir metatarsal veya falanks kemiğini değiştirmek için kullanılabilir. Yarım eklem değişimi, eklemin sadece yarısının yaralandığı durumlarda faydalı olabilir, çünkü zarar görmemiş yarısı yerinde kalabilir. Toplam eklem replasmanının aksine, yarım eklem replasmanı tipik olarak kemik, ligament ve kasın yüzde 75'ini sağlam bırakır. Eklemin hasarlı yarısı genellikle metal veya silikon kauçuktan yapılmış bir protez ile değiştirilir.
Eklemin her iki eklem yarısı zarar gördüğünde, osteoartrit, romatoid artrit veya sakin tüberküloz artrit vakalarında genellikle toplam eklem replasmanı gerekir. Toplam eklem artroplastisinde, tüm eklem çıkarılır ve yapay bir tane ile değiştirilir. Yapay eklem, metal, seramik veya polietilen yapılabilir. Total eklem replasman ameliyatı genellikle kalça ve dizlerin yerine kullanılır. Değiştirme eklemleri yıllarca sürebilir.
Eksizyon artroplastisi genellikle eklemin her iki eklem ucunun eksize edilmesini veya çıkarılmasını, kemikler arasında bir boşluk bırakılmasını gerektirir. Bu boşluk doğal olarak fibröz skar dokusu ile doldurulabilir veya cerrah eksize edilen kemiklerin arasına bir kas ya da diğer doku ekleyebilir. Bu prosedür genellikle etkilenen eklemde kabul edilebilir bir hareket aralığına izin verir, ancak bu eklem kararsız olabilir. Eksizyon artroplastisi eklem kararsızlığına katkıda bulunduğundan, genellikle ayak bileklerinde veya dizlerde kullanılmaz. Eksizyon artroplastisi tipik olarak ayak ve ellerde kullanılır, ancak total kalça protezi ameliyatı başarısız olursa, durdurma ölçüsü olarak kullanılabilir.
Çoğu hasta eklem replasman cerrahisinden iyileşirken biraz ağrı ve rahatsızlık hisseder. Cerrahların çoğu hastaları ameliyattan hemen sonra koltuk değnekleriyle ve diğer yardımlarla yürümeye teşvik eder. İyileşme sürecinde yürüyüş gibi hafif egzersizler tipik olarak teşvik edilir. Koşmak gibi daha zorlayıcı faaliyetler genellikle eklem tamamen iyileşinceye kadar, ameliyattan altı ila sekiz hafta sonra cesaretlendirilir.
