Aseptik nekroz, belli bir vücut bölümündeki kemik dokusunun öldüğü ve parçalandığı bir durumdur, çünkü yeterli kan almaz. Kemik hücre ölümü genellikle kalça, omuz ve diz gibi büyük kemiklerde görülür, ancak daha küçük kemikler de etkilenebilir. Aseptik nekroz, özellikle doğrudan travma, alkol kötüye kullanımı ve orak hücre anemisi gibi birçok çevresel ve genetik faktörden kaynaklanabilir. Durum ilerleyicidir ve tedavi edilmezse ciddi ağrı ve zayıflama ile sonuçlanabilir. Etkilenen bölgeye sağlıklı kemik dokusunu greftlemek ve vücutta sağlıklı kan akışını teşvik etmek için genellikle ameliyat gerekir.
Kemik dokusunun nekrozu genellikle, bir kırık veya çıkıkta ortaya çıkabileceği gibi, kanı belirli bir kemiğe kesen bir yaralanmanın sonucudur. Kan alımı, yıllar süren alkol kullanımından sonra kan damarlarında biriken yağ birikintilerinden de etkilenebilir. Kortikosteroidler ayrıca aseptik nekrozise yol açabilir, ancak doktorlar kan akışını tam olarak nasıl engellediklerinden emin değillerdir. Aseptik nekroz için diğer risk faktörleri arasında orak hücreli anemi, lupus, kan pıhtıları ve ailede kemik veya kan problemleri öyküsü bulunur.
Çoğu durumda, kemik hücresi ölümünün belirgin bir nedeni yoktur. Doktorlar bu gibi durumlarda birincil veya idiyopatik nekroz çağırır. Erkekler birincil nekrozdan muzdarip kadınlardan daha fazladır ve çoğu durumda 50 yaşın üzerindeki insanlarda görülür. Yaşlı insanlar, kemikler genellikle yaşlandıkça daha kırılgan ve dejenerasyona eğilimli hale geldiğinden, bu durumu yaşama olasılığı daha yüksektir.
Bu hastalığa sahip çoğu insan erken evrede semptom görmez. Daha fazla sayıda kemik hücresi öldüğü için, kişi etkilenen bölgede ağrı ve zayıflık hissedebilir. Durum zamanla kötüleşir ve sonunda esneklik ve hareketlilik kaybına neden olur. Bir kemiğin beş yıl kadar kısa bir sürede tamamen çökmesi ve vücudun tamamen devre dışı kalması mümkündür. Kalıcı sağlık problemlerini önlemek için aseptik nekrozun erken teşhisi ve tedavisi hayati öneme sahiptir.
Doktor aseptik nekrozdan şüpheleniyorsa, kemik ve kan damarlarının net bir resmini elde etmek için röntgen, manyetik rezonans görüntüleme testleri ve bilgisayarlı tomografi taraması yapabilir. Doktor ayrıca altta yatan nedenleri kan testleri yaparak ve hastalara tıbbi geçmişlerini ve yaşam tarzlarını sorarak belirlemeye çalışır. Tedavi genellikle daha fazla kemik hasarını önlemek için aseptik nekroz nedenlerine yöneliktir. Doktor, hastanın alkol veya kortikosteroid kullanmayı bırakmasını veya anemi veya diğer tıbbi durumlar için tedavi görmesini önerebilir.
Daha sonraki evrelerde aseptik nekroz genellikle cerrahi olarak tedavi edilir. Bir cerrah sağlıklı kemik dokusunu vücudun daha az önemli bir bölümünden etkilenen bölgeye aşılayabilir. Çoğu durumda, kan damarlarının düzgün şekilde büyümesi ve işlev görmesi için kemikleri yeniden hizalamak gerekir. Bir kemik ciddi şekilde hasar görmüşse, cerrahın tamamen çıkarması ve yapay bir eklem ile değiştirilmesi gerekebilir. Fiziksel tedavi ve devam eden değerlendirmeler hastaların tamamen iyileşmesini sağlamak için önemlidir.
