Aspermi, semendeki üreme sperm hücrelerinin eksikliği olan azospermi ile karıştırılmaması gereken semen eksikliğidir. Erkek kısırlığının sebeplerinden biridir. Asperminin iki ana nedeni vardır: retrograd boşalma ve boşalma kanalı tıkanıklığı. Aspermili erkekler boşalma hissini yaşar, ancak hiçbir sperm vücuttan çıkmaz.
Retrograd boşalma, spermin idrar yolu ile vücut dışından ziyade mesaneye aktığı bir durumdur. Normal boşalmada mesanenin girişindeki sfinkter kasılır, spermin mesaneden ve üretranın dışına çıkarılmasını zorlar. Bu nedenle retrograd boşalma, zayıf kaslardan veya kasları besleyen sinirlerdeki kusurlardan kaynaklanan, işlevsiz mesane sfinkterinden kaynaklanır.
Retrograd ejakülasyona bağlı aspermi, prostat veya testis kanserini tedavi etmek için cerrahi komplikasyonlardan veya hastalığın neden olduğu sinir hasarından kaynaklanabilir. Bazı ilişkili durumlar diyabet, multipl skleroz ve omurilik yaralanmasıdır. Retrograd ejakülasyon, prostatın iyi huylu tümörlerini tedavi etmek için kullanılan tamsulosin, yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan antihipertansifler ve duygudurum bozukluklarını tedavi etmek için kullanılan antidepresanlar ve antipsikotikler gibi ilaçlardan da kaynaklanabilir. Bazen ilaçları değiştirmek durumu tersine çevirebilir. Retrograd ejakülasyon, kısırlığa neden olmakla birlikte cinsel hissi azaltabilse de tehlikeli veya hayatı tehdit edici değildir.
Asperminin diğer olası nedeni olan ejakülatör kanal tıkanması, ejakülatör kanallardaki konjenital kistlerden veya prostatın enflamasyonundan veya tüberkülozundan kaynaklanan enflamasyondan kaynaklanabilir. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyon chlamydia başka bir olası nedenidir. Aspermiye ek olarak, boşalma kanalı tıkanıklığı, özellikle boşalma sonrasında pelviste ağrıya neden olabilir. Boşalma kanalı tıkanıklığı ayrıca bazı spermlerin boşaldığı, ancak normal bir miktardan az olduğu oligospermiye neden olabilir. Bu durum, ejakülatör kanalların (TURED) transüretral rezeksiyonu veya üretra veya rektumun balon kateterizasyonu yoluyla cerrahi olarak tedavi edilebilir.
Aspermiden muzdarip olan erkekler sıklıkla normal miktarda sperm hücresine sahiptir ve spermin dişi içine alınması ve enjekte edilmesi gerekmesine rağmen, bir çocuğun babası olabilir. Retrograd ejakülasyonda, sperm, spermi ayırmak için hastanın idrarını bir santrifüjden geçirerek toplanabilir, ejakülatör kanal tıkanıklığı olan erkeklerde ise spermin doğrudan testislerden alınması gerekir.
