Bağırsak iskemisi, intestinal intestinal kan akımıyla tanımlanan, yaşamı tehdit edici bir durumdur. İskemi tarafından tetiklenen bozulmuş bağırsak fonksiyonu, ciddi rahatsızlıklara neden olabilir ve bireyi kalıcı intestinal stenoz ve nekroz veya doku ölümü riski altında bırakabilir. Bağırsak iskemi olarak da bilinen bağırsak iskemi tedavisi, tıkanmanın konumuna ve ciddiyetine bağlıdır ve ilacın uygulanmasından arteriyel bypass ameliyatına kadar değişebilir.
Genel olarak, bağırsak iskemisi, endoskopik ve görüntüleme teknolojisi kullanılarak tespit edilebilir. Rektumdan geçen kolon dokusunu değerlendirmek için sıklıkla bir endoskop kullanılır. Alt bağırsağın durumunu değerlendirmek için manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve diğer görüntüleme testleri yapılabilir. Bazı durumlarda, bağırsaklardaki arter sağlığını daha yakından incelemek için bir anjiyogram da yapılabilir.
Ateroskleroz gibi bazı tıbbi durumları olan bireylerin bağırsak iskemi gelişimi için önemli risk altında oldukları kabul edilir. Arteriyel fonksiyonu olumsuz yönde etkileyebilecek ilaçların düzenli kullanımı, semptomların başlamasına katkıda bulunan alt sindirim sistemine gereksiz stres uygulayabilir. Bağırsak iskemisine katkıda bulunan bağırsak kan dolaşımını bozabilecek ek faktörler sistemik hipertansiyon ve aritmi içerebilir.
Her ne kadar birçok faktör bağırsak iskemisine katkıda bulunabilse de, çoğu plakla ilişkili arteryel daralma veya tıkanma ile tetiklenir. Azalan kan akışı, en nihayetinde fonksiyondan ödün veren hayati besinlerin ve oksijenin dokularından yoksun kalır. Bağırsak kan akışı azaldığında, bağırsak fonksiyonu yavaşlar ve etkilenen dokuları enfeksiyona, yoğun skarlaşmaya ve nekroza karşı hassas bırakır. Belirtiler genellikle iskeminin nedenine, ciddiyetine ve yerine bağlıdır.
Kronik bağırsak iskemisi, sıklıkla belirgin şişkinlik, ishal ve kilo kaybını tetikleyen ilerleyici bir durumdur. Semptomlar genellikle, her öğünde ne kadar tükettiğini de içeren bireyin diyetini ayarlamasına zorlayan sindirim sırasında parlar. Akut barsak iskemisi olan kişilerde bağırsak hareketlerinde bir değişime eşlik edebilecek veya eşlik etmeyebilecek karın rahatsızlığı görülür. Kanlı dışkı ve birinin bağırsak hareketlerinin sıklığı ve aciliyetindeki artış, bağırsak iskemisinde nadir değildir. İskemi akut veya kronik ise, ek semptomlar mide bulantısı, ateş ve kusmayı içerebilir.
Uygun kan akışını ve bağırsak fonksiyonunu geri kazanmaya odaklanan ilaç, enfeksiyonu ortadan kaldırmak ve arteriyel daralmayı kolaylaştırmak için sıklıkla kullanılır. Altta yatan koşulları hafifletmek veya semptomları tetikleyen bazı ilaçların kullanımını kesmek, bir kişinin ameliyat olmadan durumunu hafifletebilir. Kan pıhtıları gibi tıkanmalar, kan akışını sağlamak için cerrahi olarak çıkarılabilir. Yoğun arteriyel daralma, normal bağırsak fonksiyonlarını desteklemek için arteriyel bypass veya cerrahi stentin yerleştirilmesini gerektirebilir. Onarılamaz bir hasara uğrayan bağırsak dokusu enfeksiyon ve nekrozu önlemek için eksize edilebilir.
