Aynı zamanda sistemik kılcal kaçak sendromu (SCLS) veya Clarkson sendromu olarak da adlandırılan kılcal kaçak sendromu, bir kılcal damardaki gözeneklerin vücudun geri kalanına aşırı miktarda plazma sızmasına neden olan oldukça nadir bir hastalıktır. Sızıntı, kan basıncında tehlikeli bir düşüşe ve vücudun geri kalan kısmında, özellikle de uzuvlarda şişmeye neden olur. Yoğun bakım ünitesinde hızlı bir şekilde tedavi edilmezse, hastalık çoklu organ yetmezliğine, uzuvların kaybına ve ölüme neden olabilir. Tedavi ile, kılcal kaçak sendromu, şu anda tedavisi olmasa da, bir yıllarca remisyona girebilir.
Kılcal damarlar, vücudun her yerine yayılan, hücreleri besleyen ve enfeksiyonlarla savaşmak için kan plazmasının vücut boşluklarına ve organlarına selektif olarak izin veren küçük kan damarlarıdır. Kılcal kaçak sendromu olan bir insanda, bu kılcal damarlardaki gözenekler açılır ve büyük miktarlarda plazma kaçmasına izin verir. Bunun nedeni bilinmemekle birlikte edinilmiş otoimmün hastalık olası bir neden olarak öne sürülmüştür. Kalıtsal olduğu düşünülmemektedir ve doktorlar, Clarkson sendromunu teşhis etmeye çalışırken idrardaki monoklonal proteinler için hastaları test edebilecek olsa da, bilim adamları kılcal kaçak bölümlerini tetiklediklerini düşünmüyorlar.
Kılcal kaçak bir epizodu neredeyse haftada bir olmak üzere kronik olabilir veya akut olabilir. Erken belirtiler burun akıntısı, tıkanıklık ve öksürük gibi bir kafa soğukluğuna benzer, ancak ateş veya döküntü yoktur. Bölüm ilerledikçe, hasta zayıflık ve mide bulantısı hissine yol açarak düşük tansiyon geliştirir. Bu arada, vücuda sızan plazma, özellikle uzuvlarda, rahatsız bir şişmeye neden olur. Hastalar düşük tansiyon nedeniyle genellikle soluk olur ve hastaneye koşturulmaları ve hayatta kalmaları için sıvılarla aşılanması gerekir.
Kılcal kaçak sendromunun teşhisi kaçırılması kolaydır, çünkü önce virüse benzer, sonra da bir bakteriyel enfeksiyondan polisitemi vara, başka bir kan durumu veya sepsis taklit eder. Tedavi de zordur ve komplikasyonları önlemek için dikkatlice kontrol edilmelidir. Hasta yoğun bakım ünitesine alınmalı ve kan basıncını yükseltecek kadar sıvı uygulanmalıdır, ancak şişlikten kaynaklanan hasar riskini artıracak kadar fazla olmamalıdır. Hasta ayrıca plazma sızıntısını yavaşlatmak veya durdurmak için kortikosteroid enjeksiyonları alır, ancak bu tedavi her zaman etkili değildir.
Kılcal kaçak sendromu ile ilişkili şişkinliğin tahrip edici etkileri olabilir, bazen uzuvların veya organ yetmezliğinin kaybına neden olabilir ve doktorlar bu hasarı önlemek için ameliyat yapmak zorunda kalabilirler. Bölüm geçtikten sonra, plazma akciğerler ve kalp çevresinde birikirken şişme bir problem olmaya devam eder. Doktorlar sıklıkla hasta diüretiklerini, fazla sıvıyı vücuttan çıkarmak için bölümü takip eden birkaç gün idrara çıkmayı teşvik eder.
Hasta genellikle birkaç gün içinde düzelir, ancak epizotlar tekrarlayabilir. Astım ilaçları kılcal kaçak sendromunun tekrarlanmasına yardımcı olabilir ve steroidler sıklıkla reçete edilir, böylece hastalar kendilerini bir bölümün ilk belirtilerinde tedavi etmeye başlayabilirler. Bu ilk savunma hattında bile, Clarkson sendromu ölümcül olabilir, bu yüzden hasta tam tedavi için hastaneye yatırılmalıdır.
