Selülaz, bitki hücre duvarlarının yapısal bir bileşeni olan selüloz adı verilen bitki polisakaritini parçalayan bir enzimler grubudur. Bu hücre duvarlarını kırmak için bitki patojenleri gibi mikroorganizmalar tarafından ve meyvelerin olgunlaştıkça yumuşamasına yardımcı olan bitkiler tarafından üretilir. Selülaz, fitobezoarların tedavisinde tıbbi olarak kullanılır. Bunlar, gastrointestinal kanalda oluşabilen, sıklıkla büyük miktarda selüloz içeren, sindirilemeyen bitkisel madde kümeleridir. Bu tür bezoarların oluşumu hayatı tehdit edici olabilir.
Selüloz, bitki hücre duvarlarına sertlik sağlayan uzun, doğrusal bir glikoz molekülleri zinciridir. Glikoz üniteleri bir beta konfigürasyonunda bağlanır ve bu da bunların bozulmasını zorlaştırır. Bu, aynı zamanda uzun glikoz zincirleri olan nişasta ve glikojenin polisakaritlerinin aksinedir. Bu moleküller, glikozu daha erişilebilir hale getiren bir alfa konfigürasyonunda dallanır ve bağlanır. İnsanlar selülaz üretmezler, bu da selülozu sindirmelerini zorlaştırır.
İnsanlar selülozu zayıf bir şekilde sindirdikleri için, genellikle dışkıda bitki lifinin bir bileşeni olarak salgılanır. Bununla birlikte, bazen, duyarlı kişilerin yemek borusu, mide veya bağırsaklarında birikebilir. Tipik olarak bir fitobezoar olarak bilinen bir kütle oluşturur. Başka bir tür bezoar, bir trikobezoar veya kişi saç yemeye zorlanırsa oluşan bir saç yığınıdır. Ayrıca, ilacın agregaları olan farmakobezoarlar da vardır.
Bezoarların oluşumu nadirdir, ancak en sık görülen tür fitobezoarlardır. Bunlardan, hurma en yaygın kaynaktır. Trabzon hurması kaynaklı bezoarlar için özel bir terim bile vardır. Bunlar disopyrobezoars olarak bilinir .
Bir fitobezoara sahip olmanın belirtileri, genel bir mide rahatsızlığı hissi dahil olmak üzere, genellikle belirsizdir. Hızlı bir şekilde tam olmak, karın şişkinliği, iştahsızlık ve kilo kaybı ek belirtilerdir. Endoskopi, baryum lavmanları tarafından sıklıkla özlenen bir bezoarı teşhis etmenin en iyi yoludur.
Teşhis için endoskopi kullanmanın ek bir avantajı vardır. Bir fitobezoar tespit edilirse, hemen bir selülaz enjeksiyonu ile tedavi edilebilir. Bu, önceki tedaviye göre, hastanın iki ila yedi gün boyunca suda bir selülaz çözeltisi içmesini sağlayacak bir gelişmedir. Genellikle çok başarılı olan bu tedavilerden hiçbir kötü etki görülmedi.
Bazı bireyler, bezoar gelişimine daha duyarlıdır. Bunlara gastrointestinal mobilite değişmişliği veya anatomisi değişmiş hastalar dahildir. Midelerinin bir kısmı çıkarılmış olan insanlar, gastroparezi muzdarip şeker hastaları veya midedeki sinirlere zarar veren, özellikle de yüksek lifli bir diyet yiyorlarsa, özellikle hassastırlar. Kistik fibroz, Guillan-Barre sendromu, hipotiroidizm, böbrek yetmezliği ve diğer bazı durumlar olan hastalar da savunmasızdır.
Fitobezoarı çıkarmış olan insanlar, bu durumun tekrarlanmasını önlemek için diyetlerine dikkat etmelidir. Yüksek lifli bir diyet yememek ve özellikle çiğ sebzelerden ve turunçgillerden kaçınmak önemlidir. Psyllium ve perdium gibi toplu müshillerden de yüksek riskli kişilerce kaçınılmalıdır.
