Bir beyin trombozu, beyin damarlarından birinin içinde oluşan, kanı, oksijeni ve beynin parankimine besin maddelerini azaltan bir kan pıhtısıdır. İki tromboz türü arteriyel tromboz ve venöz trombozdur. Serebral tromboz en sık olarak serebral arterlerde trombüs oluşumuna, serebral venöz tromboz ise beyin damarlarında ve sinüslerde pıhtı oluşumuna işaret eder. Aynı zamanda beyin krizi ve beyin enfarktüsü ile eşanlamlıdır ve tüm inme vakalarının yaklaşık% 50'sinden sorumludur.
Klasik triad veya Virchow's trombozunun üçlüsü, endotel hücre hasarı, kan staz ve hiper pıhtılaşabilirliktir. Hiper pıhtılaşma, veya trombofili, pıhtı oluşturma eğilimindeki artışı ifade eder ve genellikle antikoagülasyon faktörleri ve otoimmün bozuklukların eksikliğine ikincildir. Endotel hücre hasarı, kan damarı duvarlarının yaralanmasına karşılık gelir ve bu travma, enfeksiyon veya ameliyat nedeniyle oluşabilir. Staz, uzun uçak uçuşlarında, yatalak hastalarında veya yaşlılarda sıklıkla ortaya çıkan uzun süreli fiziksel aktivite eksikliği nedeniyle olabilir. Virchow'un triadını oluşturan bu faktörler ayrıca pıhtı oluşumuna ve beyin damarlarının tıkanmasına da katkıda bulunur.
Arteriyel tromboz vakalarının çoğu aterom rüptürü, birikmiş lipidlerin lezyonu, makrofajlar ve aterosklerozun özelliği olan kan damarlarının duvarlarında bağ dokusundan kaynaklanır. İki tip serebral tromboz, küçük damar trombozu ve büyük damar trombozunu içerir. Küçük damar trombozu, lakunar arterler gibi daha küçük ve daha derin arterlerin trombozunda kullanılır. Büyük damar trombozu, orta serebral ve karotid arter gibi daha büyük arterlerin trombozunda kullanılır.
Serebral trombozun belirtileri de inme belirtileridir. Hangi kan damarının dahil olduğuna bağlı olarak, etkilenen bir insan vücudun veya yüzün bir tarafında zayıflık veya felç, konuşma zorluğu ve yutma zorluğu yaşayabilir. Kas koordinasyonu kaybı, denge kaybı, şiddetli baş ağrısı, ani görme kaybı ve karışıklık da ortaya çıkabilir.
Bu durumu teşhis etmek için bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) istenebilir. MRG daha spesifik bir testtir, çünkü eşlik eden kanama olmasa bile, trombozlu damarın görüntülenmesini sağlar. Büyük damar trombozunu saptamak için, bir karotis ultrasonu veya transkranial Doppler görüntüleme yapılabilir. Manyetik rezonans anjiyografi veya bilgisayarlı tomografi anjiyografi de yapılabilir.
Serebral trombozun tedavisi, trombüsün alteplaz, tenekteplaz, streptokinaz ve anistreplaz gibi trombolitik tedavi yoluyla çözülmesini içerir. Bu ilaçlar semptomların başlamasından sonraki 60 dakika içinde verildiğinde en etkilidir. Diğer trombüs oluşumunu önlemek için heparin gibi antikoagülan ilaçlar verilebilir.
Serebral trombozun önlenmesi, hipertansiyon, diyabet, sigara ve alkol tüketimini içeren risk faktörlerinin değiştirilmesini içerir. Yüksek tansiyonu olan kişiler antihipertansif ilaçlar almalı, tuz tüketimini azaltmalı, düzenli egzersiz yapmalı ve 120/80 milimetre cıvadan (mmHg) daha az kan basıncını hedeflemelidir. Diyabetik hastalar% 7 veya daha düşük bir hemoglobin A1c (HbA1c) seviyesini hedeflemelidir. Yüksek kolesterol, trigliseritler ve düşük yoğunluklu lipoproteinlere (LDL) sahip olanlar ayrıca lipid seviyelerini, tercihen diyet modifikasyonu, fiziksel aktivite ve statin alımı yoluyla kontrol etmelidir. Sigara içenlerin sigarayı bırakmaları, aşırı derecede alkol içenlerin ise alkol tüketimini azaltmaları veya azaltmaları önerilir.
