Serebral vaskülit ayrıca yaygın olarak merkezi sinir sistemi (SSS) vaskülit olarak da adlandırılır. Vaskülit, kan damarlarının iltihaplı olduğu anlamına gelir. Serebral vaskülit ile, etkilenen kan damarları omurilik ve beyin ile sınırlıdır. Bu durum nadir, ancak potansiyel olarak yaşamı tehdit edicidir.
CNS vaskülitinin iki geniş kategorikasyonu vardır. Merkezi sinir sisteminin (PACNS) primer angiiti olarak da bilinen primer olarak düşünülebilir veya sekonder olabilir. Sekonder CNS vasküliti, başka bir hastalıkla ilişkilendirilebilir veya kokain, amfetamin veya reçetesiz soğuk algınlığı ilaçlarına karşı bir reaksiyon olabilir. Serebral vaskülit, başka hiçbir mevcut hastalığa neden olamadığı zaman birincil olarak sınıflandırılır. Birincil CNS vasküliti sekonderden daha nadir görülür.
Serebral vaskülit semptomları sıklıkla, başlangıçtaki teşhisi geciktirebilecek diğer durumları taklit eder. Durum beyne kan akışında bir tıkanmaya veya azalmaya neden olduğunda, hastalar inmeye benzer semptomlar yaşarlar. Belirtiler ayrıca ateroskleroz, multipl skleroz veya yerinden çıkmış kan pıhtılarını da taklit edebilir. Bu belirtiler haftalar veya aylar boyunca periyodik olarak yükselebilir ve azalabilir.
Hastalar görme kaybı ve konuşma bozukluğu dönemleri yaşayabilirler. Ayrıca bir bacakta veya kolda işlevini kaybedebilirler. Hastalar genellikle kolay rahatlamayan şiddetli baş ağrıları yaşarlar. Serebral vaskülitli bazı hastalar hafıza kaybı, konfüzyon ve mesane ve barsak fonksiyonlarını kontrol eden problemler yaşayabilir.
Serebral vaskülitlerin teşhisi genellikle zordur ve bir test bataryası gerektirebilir. Doktorlar bilgisayarlı tomografi (BT) taraması ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması kullanabilirler. Bir spinal musluk veya beyin omurilik sıvısının analizi de olası bir nörolojik hastalığa işaret edebilir. CNS vaskülitinden şüpheleniliyorsa teşhisi doğrulamak için ek testler gerekecektir.
Serebral vasküliti olan hastalar, cerrahın analiz etmek için küçük bir beyin dokusu örneği aldığı beyin biyopsisine maruz kalabilir. Bu prosedür, hasta genel anestezi altında bilinçsizken yapılır. Beyin biyopsisi ciddi bir prosedür olsa da, hasta hasta ise hayat kurtarıcı olabilir.
Biyopsi, CNS vaskülitini doğrularsa, hastanın agresif ilaç tedavisi ile tedavi edilmesi gerekecektir. Sık kullanılan ilaçların örnekleri glukokortikoidler ve siklofosfamittir. Hasta tipik olarak altı ila 12 ay bu ilaçlarla tedavi edilir.
Bu ilaçlar ciddi yan etki potansiyeline sahiptir. Siklofosfamid ilaçlar, hastayı enfeksiyonlara ve hatta kansere karşı daha savunmasız hale getiren immün sistemi baskılayabilir. Glukokortikoidler kemik incelmesine, kan şekeri ve tansiyon anormalliklerine ve enfeksiyon riskine neden olabilir. Bu yan etkilere rağmen, faydalar genellikle risklerden ağır basar, çünkü serebral vaskülit tedavi edilmediğinde sıklıkla ölümcül olur.
