Serebral venöz sinüs trombozu, bir beyin püskürüğü tarafından venöz sinüslerden birinin tıkanması, beyin hücrelerinin enfarktüsü veya ölümüyle sonuçlanan bir tür serebrovasküler hastalıktır. Bu enfarktüs daha sık inme olarak bilinir. Belirtiler sinüs trombozu bölgesine bağlı olmasına rağmen, sıklıkla bildirilen belirtiler baş ağrısı, körlük ve halsizliktir. Tanı, bilgisayarlı tomografi (BT) taraması ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme yöntemleri ile doğrulanır. Serebral venöz sinüs trombozunun tedavisi tıbbi stabilizasyon ve trombolitik tedaviyi içerir.
Etkilenen kan damarı türüne bağlı olarak iki ana tromboz tipi vardır. Bir arteriyel tromboz bir arter içerir ve bir venöz tromboz damarları ve dural sinüsleri veya boşlukları içerir. Arteriyel tromboembolik inmelerde, kalpten bir kan pıhtısı arteriyel dolaşımın içine atılır, orta serebral artere (MCA) ulaşır ve felce neden olur. Bu, beyin venöz sinüs trombozunun aksine, burada sinüs boşluklarında bir kan pıhtısı oluşur.
Her ne kadar serebral venöz sinüs trombozu, arteriyel trombozdan önemli ölçüde daha az görülmesine rağmen, sakatlığa neden olduğu için önemli bir husustur. Bu hastalığın farklı nedenleri tespit edilmiştir. Lateral veya sagital sinüsün venöz trombozu, oral kontraseptiflerin uzun süreli kullanımının ve gebeliğin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkabilir. Diğer bir neden, paranazal ve frontal sinüslerin, genellikle Staphylococcus kaynaklı enfeksiyonudur. Travma, kazalar veya beyin cerrahisi prosedürleri nedeniyle olsun, serebral venöz sinüs trombozuna da neden olabilir.
Serebral venöz sinüs trombozu riskini artıran diğer faktörler arasında inflamatuar kase hastalığı ve kortikosteroid kullanımı, antikoagülasyon proteinlerinin eksikliği ve kan hastalıkları bulunur. Sistemik lupus eritematozus veya nefrotik sendromu olan insanlar da risk altındadır. Diğer faktörler dehidrasyon ve yüksek irtifada yaşamayı içerir. Bu risk faktörlerinin tümü genellikle hiper pıhtılaşabilir bir durum oluşturur ve kanı pıhtı oluşumuna daha yatkın hale getirir.
Serebral venöz sinüs trombozunun primer tanı yöntemi görüntülemedir. BT taraması sıklıkla istenen ilk görüntüleme yöntemidir, ancak sınırlı bilgi sağlar ve kanama olmadığı sürece genellikle normaldir. Bununla birlikte, diğer koşullar için şüpheyi ortadan kaldırmak için önemlidir. Manyetik rezonans venografi (MRV), enfarktüs modelini daha iyi görebilmekte ve beyin venöz kanallarında normal kan akışının olmadığını gösterebilmektedir. MRV genellikle dural venöz sinüsler ve serebral damarlar için tercih edilen görüntülemedir.
Serebral venöz sinüs trombozunun tedavisi tıbbi ve cerrahi tedaviyi içerir. Acil serviste, kafa içi basıncını azaltmak için hastanın başı, yaklaşık 30 ila 40 derece açıyla yükseltilir. Nöbet mevcutsa, fosfenitoin, sodyum valproat veya fenobarbital gibi bir antikonvülsan enjekte edilir. Antikoagülan veya trombolitik tedavi, venöz kan akışını sağlamak ve intrakraniyal basıncı azaltmak için başlatılır.
