Charcot artropatisi, hastanın kırık ve çıkıklara daha yatkın hale geldiği ve ağrı sinyallerini sınırlayan çevredeki sinir hasarı nedeniyle başlangıçta fark edemeyeceği bir kemik ve eklem hastalığıdır. Tıp pratisyenleri bu durumu ilk olarak 1700'lerde tanımlamaya başladılar. Günümüzde en sık diyabetli hastalarda, özellikle diyabetini kontrol etmekte zorlanan hastalarda görülür. Bir ortopedik cerrahın genellikle tedavi sağlaması gerekir ve seçenekler, aşırı durumlarda kemiklerin yerleştirilmesi ve dökülmesi, rekonstrüktif cerrahi veya amputasyon içerebilir.
Charcot artropatinin gelişiminde çeşitli mekanizmalar rol oynar. Diyabetli hastalar, sinirlerin zaman içinde hasar gördüğü periferik nöropati geliştirebilir ve özellikle ekstremitelerde duyu kaybına neden olabilir. İnsanlar kendilerini yaraladıklarında, ilk başta fark edemezler, çünkü hissedemezler. Bu durum, hastalığın çok belirgin hale gelene kadar tedavi görmemesi nedeniyle enfeksiyonların ve ağır yaralanmaların gelişmesine neden olabilir.
Diyabet ayrıca kan akışını sınırlayan vasküler sorunlara neden olma eğilimindedir. Vücudun yeterince kan almayan alanlarının yaralanmalara yatkın olma ve daha yavaş iyileşme olasılığı daha yüksektir. Hücreler engellenen kan akışı nedeniyle yeterli oksijen ve besin almazlar. Charcot artropatisi durumunda, genellikle ayaklarda ve ayak bileklerinde görülen bir durum olan hasta, kemik ve eklemlerde yaralanmalar geliştirir ve ağrılı olmadıkları için fark etmez. Yaralanmalar iyileşmediğinde, hasta sonunda deformasyonlar yaşayabilir ve yürüme konusunda sorun yaşayabilir.
Bir doktor fizik muayene sırasında Charcot artropatisinin belirtilerini tanımlayabilir. Hastanın eklemleri şişmiş ve şişmiş görünebilir ve bazı durumlarda yaralar mevcuttur. Doktor röntgen isterse, bölgede yerinden edilmiş ve kırık kemik olup olmadığını görebilir. Tedavi, deformitenin ciddiyetine ve hastanın genel durumuna bağlıdır. Bazen ameliyat yapmak ve eklemi yeniden kurmak mümkündür. Hastanın iyileşmeyi kontrol etmek ve tekrarlayan hasarı mümkün olduğunca erken tanımlamak için kapsamlı takiplere ihtiyacı olacaktır.
Diğer durumlarda, Charcot artropatinin verdiği hasar şiddetlidir veya hasta yaraya yeterince bakma yeteneğine sahip değildir ve doktor amputasyonu bir seçenek olarak düşünebilir. Bu genellikle tedavi sürecinin başında bir öneriden ziyade son bir çaredir. Amputasyon risklerle birlikte gelir ve hastanın sahaya bakım yapmayı öğrenmesinin yanı sıra mobilite için bir protezin nasıl kullanılacağı konusunda eğitim alması gerekir.
