Koroid neovaskülarizasyonu, koroid adı verilen koruyucu göz dokusunda kan damarlarının anormal toplanmasını içeren yaygın bir göz problemidir. Bu durum, yaşa bağlı makula dejenerasyonu (ARMD) ile yakından ilişkilidir, ancak göz yaralanması veya enfeksiyonları olan gençlerde de görülebilir. Sorun hemen tanınmaz ve giderilmezse görme kaybı olasıdır. Hastalar ilaçlarının veya düzeltici ameliyatların bir kısmından bazı vizyonlarını geri kazanabiliyorlar.
Koroid gözün en dış tabakasının hemen altında yer almaktadır. Retinaya yeni oksijen sağlayan küçük kan damarlarından oluşur. Bruch membranı olarak bilinen koroidin iç tabakası aynı zamanda iç göz için koruma ve yastıklama sağlar. Koroid neovaskülarizasyonu, yeni kan damarları, Bruch membranının yırtılması veya başka bir anormalliği nedeniyle koroidde çoğaldığında meydana gelir. Doktorlar, yeni kan damarlarının neden oluştuğunu tam olarak anlamadılar;
Çoğu koroid neovaskülarizasyon vakası ıslak ARMD'ye ikincildir, bu durum retinanın altındaki kan damarlarının genişlemesi ve Bruch membranına baskı yapması ve sonunda tahrişe veya yırtılmaya neden olmasıyla başlar. Islak ARMD'nin 60 yaşın üzerindeki insanları etkilemesi muhtemeldir. Bazı koroid neovaskülarizasyon örnekleri, kimyasal bir yanık veya göze gömülmüş bir cam parçası gibi göz travmasından kaynaklanır. Daha az yaygın olarak, tümörler, doğumsal bozukluklar, otoimmün bozukluklar veya göze ulaşan enfeksiyonlar Bruch membranına zarar verebilir.
Koroid neovaskülarizasyonunun en belirgin fiziksel semptomu, kademeli görme kötüleşmesidir. Görme sorunları genellikle hafif bulanıklık ve dümdüz odaklanma zorluğu ile başlar. Ek olarak, kan ve sıvı retinanın önünde birikirken, göz normalden daha kırmızı görünebilir. Tedavi olmadan, kan damarları sonunda retinayı yerinden edebilir ya da altta yatan doku üzerinde önemli bir yara izi bırakarak toplam kalıcı görme kaybına neden olabilir.
Bir göz doktoru, genellikle floresan anjiyografi denilen bir prosedür uygulayarak durumu teşhis edebilir. Doktor önce koroid içine flüoresan bir boya enjekte eder ve sonra özel bir röntgen cihazı kullanarak bir teşhis görüntüsü çeker. Boya kan damarlarına nüfuz eder ve görüntüleme sonuçlarını gösterir ve uzmana durumun doğasını ve ciddiyetini belirleme imkânı verir.
Koroid neovaskülarizasyonunun tedavisi tipik olarak ilaç enjeksiyonlarını, lazer cerrahisini veya ikisinin bir kombinasyonunu içerir. Bir doktor yeni kan damarlarının daha fazla birikmesini önlemek için doğrudan etkilenen koroidin içine ilaç enjekte edebilir. Fotodinamik tedavi adı verilen popüler noninvaziv bir işlem, kan damarlarını boşaltmak için koroidin yüksek yoğunluklu ışık dalgalarına maruz bırakılmasını içerir. Şiddetli koroid neovaskülarizasyonu durumunda, bir cerrah koroidi kesebilir ve skar dokusunu manuel olarak eksize edebilir. Tedavi sonuçları, durumun ciddiyetine ve altında yatan nedene bağlı olarak değişir, ancak birçok hasta acil bakımı takiben rahatlama yaşar.
