Kronik anjina, göğüs rahatsızlığının, vücudun duygusal veya fiziksel stres altında kalması durumunda düzenli olarak ortaya çıktığı bir durumdur. Genellikle, ateroskleroz gibi uygun arter fonksiyonunu tehlikeye atan sekonder bir durumun varlığı ile tetiklenen kronik anjina, kalp kasına yetersiz oksijenli kan tedarikinden kaynaklanır. Kronik anjin tedavisi, ilaç kullanımını ve yaşam tarzı değişikliklerinin uygulanmasını gerektiren yaklaşımında çok yönlü olabilir. Arteriyel fonksiyon ciddi şekilde tehlikeye girdiğinde, uygun kan akışını sağlamak ve anjinal semptomları hafifletmek için ameliyat yapılabilir.
Kronik anjina teşhisi genellikle çeşitli teşhis testlerinin uygulanmasıyla yapılır. İlk konsültasyon ve fizik muayenenin ardından, bir doktor genellikle kalp kasının durumunu ve işlevselliğini değerlendirmek için bir dizi görüntüleme ve stres testi düzenler. Tipik testler, dolaşım fonksiyonunu ve kalp kasının elektriksel iletkenliğini değerlendirmek için bir koroner anjiyografi ve elektrokardiyogramı (EKG) içerir. Bir stres ekokardiyogramı ve koşu bandı testi, fiziksel zorlama altına alındığında kalbin işlevselliğini değerlendirmek için de uygulanabilir.
Normal olarak çalışırken koroner arterler sürekli olarak kalp kasına oksijenli kan sağlar. Arteriyel tıkanma varlığında kan akışı kısıtlanır ve kalbe ulaşan oksijen miktarını sınırlar. Fiziksel aktivite veya stres zamanlarında, kalp daha fazla kan akışı gerektiren daha sert pompalamaya zorlanır. Dolaşım tehlikeye girdiğinde, kalbe ulaşan oksijenli kan eksikliği, kronik anjina ile ilişkili olarak kademeli göğüs ağrısı ve rahatsızlık yaratabilir.
Kronik anjin gelişen kişiler çeşitli belirti ve semptomlar gösterebilirler. Kalp krizi ile ilişkili belirtilere benzer şekilde, birey göğsünden üst uzuvlarına ve gövdesine yayılan ağırlık, gerginlik veya ağrı gelişebilir. Bir bireylerde de bir anjinal atak sırasında mide bulantısı, baş dönmesi ve nefes darlığı yaşanması nadir değildir. Genellikle birkaç dakika süren kronik anjina atağı genellikle rahatsızlığı gidermek için bir nitrogliserin tabletinin verilmesini gerektirir.
Ailesel kalp hastalığı öyküsü veya yüksek tansiyon gibi genetik faktörlerin yanı sıra, bazı yaşam tarzı ve fizyolojik faktörler de semptom gelişimine katkıda bulunabilir. Obez, sigara içen veya yeterli fiziksel aktivite alamayanlar semptom gelişimi için yüksek risk altında olabilir. Anemi veya kalp hastalığı gibi ikincil veya altta yatan bir tıbbi durumun varlığı da kişinin kronik anjina gelişim şansını artırabilir.
Bu durumun tedavisi genellikle, arteriyel işlevselliği geliştirmek ve kan basıncını düşürmek için reçeteli ilacın uygulanmasını gerektirir. Düzenli atak geçirenlere rahatsızlığı hafifletmek için gerektikçe nitrogliserin hapları verilebilir. Diyabet gibi altta yatan durumların tedavisi ve hafifletilmesi için diyet değişiklikleri, kilo kaybı ve düzenli egzersiz dahil yaşam tarzı değişiklikleri önerilebilir. Risk altındaki arter fonksiyonunun kardiyovasküler disfonksiyona katkıda bulunduğu durumlarda, uygun kan akışını sağlamak ve anjinal semptomları hafifletmek için ameliyat gerekebilir. Cerrahi yaklaşımlar, arteriyel tıkanmanın ciddiyetine bağlı olarak anjiyoplasti veya kalp bypass kullanımını içerebilir.
