Kronik Beyin Omurilik Venöz Yetmezliği Nedir?

Kronik beyin omurilik venöz yetmezliği, multipl sklerozun olası bir nedeni olarak ortaya konan teorik bir hemodinamik durumdur. Multipl skleroz, sinirlerin zaman içerisinde dejenere olduğu, kaslarda, hareketlerde, görmede ve duyumda sorunlara neden olan bir hastalıktır. Kronik beyin omurilik venöz yetmezliği teorisi, beyinden ve omurilikten kan akıtan damarların daralmasını içerir. Bu anormal damarlarda basıncın artması, oksijensiz kanın beyinden ayrılma hızını yavaşlatması ve beyin dokusunu oksijende düşük bırakması önerildi. Kan ayrıca beyine geri akabilir ve bağışıklık hücreleri ve kırmızı kan hücreleri, damar dokularından beyin dokusuna sızarak muhtemelen multipl skleroza neden olabilir veya kötüleşebilir.

2009 yılında İtalya'da, Dr. Paolo Zamboni, kronik beyin omurilik venöz yetmezliğinin (CCSVI) multipl sklerozlu hastaların sinir sistemlerinde görülen hasara katkıda bulunabileceği teorisini ortaya koydu. CCSVI'nın multipl skleroz ile güçlü bir şekilde ilişkili olduğu sonucuna varılan pilot bir çalışmanın sonuçlarını yayımladı. Zamboni kronik serebrospinal venöz yetmezliği teşhis etmek için ultrason görüntülemeyi kullandı ve bu en sık kullanılan yöntem olmaya devam etti. Tanısal prosedür sırasında, beyni ve omuriliği boşaltan damarlar daralma, kanın geri akışı ve kan akışının olmaması gibi bir takım anormallikler açısından değerlendirilir. Zamboni'nin araştırma çalışmalarından biri, multipl skleroz hastalarının sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırıldığında bu anormalliklerin çok daha yüksek bir oranına sahip olduğunu buldu.

Yayınlanan diğer araştırmalar, Zamboni'nin sonuçlarıyla çelişen bulgular göstermiştir ve kronik beyin omurilik venöz yetmezliği konusunda tartışmalar yaşanmıştır. Bazı çalışmalarda multipl skleroz hastaları ile kontrol grubu arasında kan akışında bir fark bulunmadı. Multipl sklerozu olan herkesin ultrason tekniği kullanılarak CCSVI olduğu teşhis edilemez. Ultrason işleminin durumu teşhis etmenin en iyi yolu olmaması mümkündür ve venografi olarak bilinen bir röntgen tekniği daha uygun olabilir. Bazı araştırmacılar CCSVI'nın gerçek bir durumu temsil ettiğine ikna olmadılar.

İçindeki özel balonları şişirerek daralmış damarların genişletildiği kronik beyin omurilik venöz yetmezliğini tedavi etmek için bir teknik geliştirilmiştir. Bu prosedür anjiyoplasti olarak bilinir. Tedavinin amacı multipl skleroz semptomlarını iyileştirmektir.

Her ne kadar bu tip bir ameliyattan sonra multipl skleroz hastalarında bazı olumlu sonuçlar bildirilmiş olsa da, etkili bir tedaviyi temsil edip etmediğini belirlemek için çok daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Kronik beyin omurilik venöz yetmezliğinin, çoklu skleroz ile birlikte daha sık görülürse ve hastalığın bir nedeni olup olmadığı gerçek bir hastalık olduğu henüz belirlenmemiştir. Gelecekteki bilimsel araştırmalar cevap verebilir.