Kronik Hipertansiyon Nedir?

Kronik hipertansiyon, kadınlarda hamilelikten önce veya hamileliğin 20. haftasından önce teşhis edilen yüksek tansiyon anlamına gelir. Bazı doktorlar, hamileliğin ilk döneminde ilk kez ortaya çıkan, ancak doğumdan sonra birkaç hafta devam eden yüksek tansiyonu tanımlamak için de bu ifadeyi kullanır. Yüksek tansiyon, en yüksek seviyede 120 milimetre cıva veya en düşük seviyede 90 milimetre cıva geçen bir arteriyel basınç aralığı olarak tanımlanmaktadır. Kronik hipertansiyon hem annenin yüzde üçünün hem de fetüslerinin hamilelik riskini artırabilir. Ancak yakın doktor takibi ve uygun doğum öncesi bakım, kronik hipertansiyonu olan annelerin çoğunun bebeklerini güvenli bir şekilde teslim etmelerini sağlar.

Hamilelik boyunca, kan hacmi yüzde 40 ila 50 artar. Kalp debisi yaklaşık aynı miktarda artar. Bu, diğer faktörlerle birlikte, konjestif kalp yetmezliğine yol açabilir. Kalp problemleri bilinen bir kalp anormallik öyküsü olmayan kadınlarda gebeliklerin yüzde bir ila dördünü zorlaştırıyor.

Kronik hipertansiyona eşlik eden diğer sağlık komplikasyonları, böbrek yetmezliği, karaciğer problemleri, pıhtılaşma bozuklukları ve beyin kanamalarını içerir. Özellikle hayatı tehdit eden bir durum olan Abruptio plasenta, plasentanın uterus duvarından erken ayrılması anlamına gelir ve aşırı kanamaya ve şoka neden olur. Plasental abrupsiyon belirtileri ayrıca karın ağrısı ve sertliği de içerir. Plasentadan bebeğe giden kan akışının bozulması fetal sıkıntıya neden olabilir.

Anne hipertansiyonu, erken doğum ve ölü doğum gibi gelişmekte olan bebeğe de risk oluşturur. Düşük doğum ağırlığına sahip gecikmiş fetal büyüme, plasentaya yetersiz kan akışından kaynaklanır, bu durum intrauterin gelişme geriliği olarak adlandırılır. Klinik çalışmalar, ilaçlar ile maternal kan basıncını düşürmenin ve günlük düşük doz aspirin uygulamasının, kronik hipertansiyonu olan annelerin bebeklerinde büyüme oranını önemli ölçüde arttırdığını ortaya koymaktadır. Düşük doz aspirin rahim ve plasenta kan akışını arttırır.

Bazen kronik hipertansiyon ile karıştırılan preeklampsi, annenin idrarında artan protein ile belirtilen, artan kan basıncı ve böbrek fonksiyon bozukluğu ile karakterize tıbbi bir durumdur. Preeklampsi, 20. gebelik haftasından sonra başlar. Hipertansiyon Yüksek Karaciğer Enzimleri Düşük Trombositler (HELLP) sendromu preeklampsiye eşlik edebilir. HELLP sendromu maternal karaciğer, böbrek ve beyinde hasara neden olabilir. Doktorlar, hamile kadınlarda önde gelen ölüm nedeni olan nöbetleri önlemek için magnezyum sitratı infüze eder. Doktorlar anneleri bebeği doğurarak preeklampsi ile tedavi eder.