Kronik miyelomonositik lösemi (CMML), vücudun miyeloblastlar ve miyelositler olarak bilinen aşırı sayıda olgunlaşmamış beyaz kan hücresi oluşturduğu bir durumdur. Bu hücreler hem enfeksiyonla savaşan hem de vücuttaki diğer kan hücrelerinin bağışıklık sistemini uygulamalarına yardımcı olan monosit oluşumunu engeller. Ekstra hücreler ayrıca, trombositler ve kırmızı kan hücreleri için kemik iliğinde gerekli yer kaplayarak vücutta hasara neden olur. Sonuç olarak, hasta anemi, enfeksiyon veya kolayca kanama eğilimi dahil olmak üzere çeşitli problemlerle karşılaşabilir.
Bu durum en yaşlı erkeklerde sık görülür. En çok çevresel elementlerden, kimyasallardan ve radyasyona maruz kalmadan kaynaklanır. Bazı kronik miyelomonositik lösemi vakaları da bazı antikanser ilaçlarının kullanımına bağlanmaktadır. Hastalığın ciddiyeti, kemik hücreleri veya kandaki kan hücreleri veya patlamalar sırasındaki olgunlaşmamış sayısına bağlıdır; kromozomal değişiklikler; kemik iliğinde ve kanda kaç tane trombosit veya beyaz kan hücresi vardır; ve hastanın anemi olup olmadığı.
CMML-1 ve CMML-2 tipinde, kemik iliği ve kandaki patlama yüzdesinin ne olduğu ile ayırt edilen iki temel kronik miyelomonositik lösemi türü vardır. CMML-1 tipi, kemik iliğinde yüzde 10'dan daha az patlama ve kanda yüzde beşin mevcut olduğunu gösterir. CMML-2 tipi tipik olarak yüzde 10 ila 19 kemik iliği patlaması ve yüzde beş ila 19 kan patlaması aralığına sahiptir.
Kronik miyelomonositik löseminin belirtileri arasında anemi, kaburgaların altında dolgunluk hissi ve genişlemiş dalak veya karaciğer bulunur. Bazı hastalarda düşük beyaz kan hücresi sayısının neden olduğu bir enfeksiyon olan lökopeni olabilir. CMML'nin diğer belirtileri arasında, yetersiz sayıda trombosit ve petrokimya olarak bilinen deriden gelen kanın noktalarının neden olduğu morarma ve kanama sayılabilir.
Kronik miyelomonositik lösemi genellikle tedavi edilemez. Durumun niteliğine bağlı olarak, sitarbin, desitabin ve imatinib gibi ilaçlarla tedavi edilebilir. Yeterli bir donör bulunursa, bir kök hücre nakli bazen genç hastalarda CMML'yi tedavi edebilir.
Kronik miyelomonositik lösemi tanısı alan ortalama bir hastanın tedavinin başlamasından bir ila iki yıl sonra yaşaması beklenir. Bazı faktörler, büyük bir dalak, şiddetli anemi ve yüksek laktat dehidrojenaz (LDH) seviyesi dahil olmak üzere hastanın sağkalım oranına karşı çalışır. Ayrıca, çok sayıda patlamaya sahip olan veya anormal derecede yüksek miktarda beyaz kan hücresi olan hastalar için sağkalım olasılığı daha düşüktür. Tedavi edilmeyen bazı hastalarda, CMML akut miyelojenöz lösemiye (AML) dönüşebilir.
