Kronik pyelonefrit, iltihaplanma, yara izi ve diğer kalıcı hasara yol açan böbreklerin kalıcı bir enfeksiyonudur. En sık altta yatan ve idrar yolu ve böbreklerdeki enfeksiyonlara neden olan anatomik anomalileri olan hastalarda görülür. Tedavi seçenekleri genellikle enfeksiyonu tedavi etmek için antibiyotik ilaçları içerir ve anatomik bir sorunu düzeltmek ve gelecekteki enfeksiyonları ve diğer komplikasyonları önlemek için ameliyatı içerebilir.
Kronik piyelonefrit hastalarında, enfeksiyon idrar yolunda, mesanenin çevresinde bakteri veya virüslerin enfeksiyon ve tıkanmaya neden olmasıyla daha düşük başlar. İdrar böbreklere geri dönerek enfeksiyonun böbreklere yayılmasına ve yaygın iltihaplanmalara neden olabilir. Piyelonefrit belirtileri idrar yapma zorluğu, idrar rengindeki değişiklikler ve ağrılı böbrekleri içerebilir. Kronik piyelonefrit durumunda, bu belirtiler iltihap asla tam olarak düzelmediğinden uzun bir süre devam eder.
Enfeksiyonu teşhis etmek için enfeksiyöz organizmaların aranması için idrar örnekleri alınabilir ve hastalar, böbreklerde şişme veya diğer doku değişiklikleri gibi belirtiler aramak için tıbbi görüntüleme çalışmaları ile de değerlendirilebilir. Bu çalışmalar ayrıca, hastanın başlangıçta neden piyelonefrit geliştirdiğini ve neden çözülmesinin zor olduğunu açıklayabilen idrar yolundaki darlıklar gibi hastanın anatomisinde de- ğişiklikler ortaya çıkaracaktır.
Acil tedavi, nedensel organizmayı öldürmek için ilaçlar içerir. Enfeksiyon düzeldikten sonra, doktor ameliyat gibi başka seçenekler önerebilir. Hastalara ayrıca, idrarı asidik tutmak için kızılcık suyu içmek gibi gelecekteki idrar yolu enfeksiyonları riskini azaltmak ve böylece bakteriyel üremeye direnç göstermek için diyet değişiklikleri yapmaları önerilebilir. Bazı kronik piyelonefrit hastalarına ayrıca bir enfeksiyon belirtileri tespit ettiklerinde kullanabilecekleri antibiyotikler için daimi bir reçete verilebilir.
Bu durum tedavi edilmezse, kalıcı iltihap, böbreklere çok zarar verebilir. Skar, idrar yollarının daralmasına neden olabilir ve bu da hastaların idrarlarını ekspresyonunu zorlaştırabilir ve böbrekler de çalışmayabilir. Zamanla, böbrekler arızalanmaya başladığında diğer organlarda hasara yol açabilir, çünkü vücut artık elektrolit seviyelerini ve atık ürünleri etkin bir şekilde düzenleyemediğinden kademeli bir dizi reaksiyon meydana gelir. Kronik piyelonefrit tedavisi, hastalığın tekrarlandığını kontrol etmek ve hastalara idrar yolu enfeksiyonlarının böbreklere ulaşmasını önlemek için profilaktik bakım sağlayan takip randevuları gibi kritiktir.
