Kronik Bölgesel Ağrı Sendromu Nedir?

Kronik bölgesel ağrı sendromu daha yaygın olarak kompleks bölgesel ağrı sendromu (CRPS) olarak adlandırılır. Sadece bir vücut kısmını etkileyen nadir görülen, kronik bir ağrı durumudur, bu nedenle isminde “bölgesel” terimi vardır. Hastalar genellikle bir el, ayak, kol veya bacakta sürekli ağrı ve diğer semptomlar yaşarlar. 2011 yılı itibariyle bu sendrom hakkında çok az şey bilinmektedir. Tedavisi yoktur ve tedavi semptomları hafifletmeye odaklanır.

Kronik bölgesel ağrı sendromunun kesin nedeni bilinmemekle birlikte, genellikle etkilenen vücut kısmında bir yaralanma ile ilişkilidir. Bu sendromun iki türü vardır. Tip 1 olan hastalar, sinirleri etkilemeyen bir yaralanma veya hastalıktan sonra durumu geliştirir. Tip 2 olanlarda doğrudan sinir hasarı vardı. Bazı araştırmacılar ayrıca bir hastanın bağışıklık sisteminin aşırı tepki vermesinden sonra iltihaplanmayı tetikledikten sonra kronik bölgesel ağrı sendromu geliştirebileceğini de teorik olarak ifade eder.

Kronik bölgesel ağrı sendromunun en belirgin belirtisi, etkilenen vücut kısmında yanma hissine neden olabilecek yoğun ağrıdır. Hastalar o bölgedeki cildin daha hassas olduğunu ve sert sıcaklık değişimlerine yatkın olduklarını fark edeceklerdir. Örneğin, etkilenen bir kol zaman zaman olağandışı olarak terletir veya fark edilmeksizin anormal derecede soğuk olur. Kas spazmları, eklem ağrısı ve şişliğin de ortaya çıkması olasıdır. Deri de renk değiştirebilir, kaslar atrofiden muzdarip olabilir ve bazı insanlar kasları eskisi kadar iyi hareket ettiremediklerini fark edebilir.

Kronik bölgesel ağrı sendromu, özellikle semptomlar henüz ilerlememişse, teşhisi zor olabilir. Doktor fizik muayene yapacak ve hastaya son yaralanmalar veya hastalıklar hakkında sorular soracaktır. Ayrıca dokulardaki değişiklikleri incelemek için manyetik rezonans görüntüleme (MRG) testi kullanabilir. Sempatik sinir sistemi testleri, kan akışındaki ve cilt sıcaklıklarındaki uyuşmazlıkları tespit edebilir. Yardımcı olabilecek diğer testler arasında kemik taramaları ve röntgenler bulunur.

Erken tedavi, kronik bölgesel ağrı sendromuyla başarılı bir şekilde mücadele etmek için önemlidir. Genellikle doktorlar, ilaçlar, fizik tedavi ve elektriksel sinir stimülasyonu gibi tedavilerin bir kombinasyonunu önerebilirler. Fiziksel terapi, etkilenen kaslara ve eklemlere daha fazla hareket ve güç sağlar. Transkütanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS) makineleri sinir uçlarına müdahale ederek kronik ağrıları hafifletmeye yardımcı olabilir.

Reçetesiz satılan ağrı kesicilerden reçeteli antidepresanlara kadar çok çeşitli ilaçlar kullanılabilir ve bu durum sinir ağrısının hafifletilmesine yardımcı olabilir. Kortikosteroidler şişliği tedavi edebilir ve lidokain gibi topikal ilaçları cilt hassasiyetini azaltabilir. Doktor ayrıca yoğun ağrıları tedavi edebilecek sempatik bir sinir engelleyici ilaç olarak adlandırılan bir anestezi enjekte edebilir. Bazı hastalar cilt altına implante edilen ve otomatik olarak ağrı kesici ilaç salgılayan intratekal ilaç pompaları için aday olabilir.