Kronik reddetme, organ içindeki dokuya immün reaksiyonun gelişmesinden kaynaklanan, nakledilen bir organda yavaş bir bozulma modelidir. Uzun süreli bir nakil reddi biçimidir ve akciğer nakli ile ilgili özellikle büyük bir endişe kaynağıdır. Araştırmacıların tam olarak anlamadığı nedenlerden dolayı, akciğer nakli yapılan hastaların kronik reddetme olasılıkları çok daha fazladır ve akciğer alıcıları için ortalama hayatta kalma süreleri, bu nedenle diğer donör organlara göre daha kısa olma eğilimindedir.
Reddedilme süresinin ne kadar sürdüğüne göre sınıflandırılan birkaç transplant reddetme seviyesi vardır. Hiperakt reddedildiğinde, transplantın birkaç dakika içinde alıcının vücudunun donör organa kötü tepki verdiği açıktır. Verici ile alıcı arasındaki olası herhangi bir uyuşmazlığı tespit etmek amacıyla reddetme risklerini en aza indirmek için dikkatli bir eşleşme yapılır, ancak alternatif bir donör organ beklenirken alternatif ölüm ise, bazen riskler kaçırılır veya kabul edilebilir sayılır.
Akut reddetme 60 gün içinde başlar. Kronik reddetme 60 gün sonra gerçekleşir ve genellikle başlangıçta yavaştır. Zamanla, donör organa immün reaksiyonlar fibröz dokunun gelişmesine neden olur ve organın fonksiyonuna müdahale edebilir. Akciğer transplantasyonu olan hastalarda solunum zorluğu gelişebilir ve hastanın hava yolları daralabilir ve sümük ile tıkanabilir. Kronik reddetme belirtileri tipik olarak bir takip tıbbi randevusu sırasında tanımlanır ve reddetme tanısını doğrulamak için görüntüleme çalışmaları ve biyopsiler gibi tıbbi testler gerekebilir.
Donör organları için sıkı eşleştirme sistemleri kullanmanın yanı sıra, doktorlar hastaları reddetmeyi önlemek için tasarlanmış ilaçlar da sağlamaktadır. Bu ilaçlar bağışıklık fonksiyonunu baskılayarak vücudun donör organa saldırmasını zorlaştırır. Kronik reddetme bazen insanlar aralıklı olarak ilaç aldıklarında veya almayı bıraktıklarında görülür, ancak diğer durumlarda, hastanın ilaç rejimine dikkatlice uymasına rağmen.
Organ naklinin olası komplikasyonları nakil prosedüründen aylar veya yıllar sonra ortaya çıkabilir. Hastaların nakilden sonra düzenli tıbbi değerlendirmeler alması ve doktorlarından dikkatle talimatları izlemesi önemlidir. Hastalar reddetme belirtileri görürlerse, derhal muayene ve değerlendirme için doktora görünmelidirler. Erken reddedilme, hastalara tek başına başarısız nakil yerine yeni bir organ olmadan önce müdahale etme imkanı da dahil olmak üzere daha fazla tedavi seçeneği sunar.
