Kininizm olarak da bilinen sinchonism, C. calisaya ağacının ve Bush'un cinchona kabuğundan elde edilen bir alkaloid bileşik C2 0H 24 N2 doz aşımı sonucu ortaya çıkan bir dizi hastalık benzeri semptom için kullanılan bir terimdir. türler, ilaca dirençli sıtma vakalarını tedavi etmek için kullanılır. Sinkonizm genellikle bir ilaç olarak alınan aşırı kinin miktarlarından veya doğrudan cinchona kabuğunun yutulması yoluyla ortaya çıkarken, aynı zamanda uzun süreli kinin miktarlarının çok daha az miktarda kininlere maruz kalmasından da kaynaklanabilir. Bir antimalarial ilaç dozajından veya kinine uzun süreli maruz kalmadan kaynaklanan en yaygın semptomlar, tekrarlanan baş ağrıları ve bulantı; kulaklarda çınlama gibi bir his uyandıran kulak çınlaması; veya sağırlık dahil olmak üzere daha ciddi işitme bozukluğu. Sinkonizmden kaynaklanan daha nadir yan etki vakaları arasında anafilaktoid şok; fotofobi veya ışığa duyarlılık; ve donukluk ve karışıklık gibi zihinsel koşullar.
Diğer iki olası maruz kalma yöntemi sinkonizm semptomlarına neden olabilir. Hafif acı bir tat vermek için az miktarda kinin içeren tonik su sinkonizme veya ventriküler aritmi gibi kalp rahatsızlıklarını tedavi etmek için kullanılan bir ilaç olan kinidin sülfatın alınmasına neden olabilir. Kininli tonik su genellikle güvenli olmakla birlikte, uzun bir süre boyunca bu tür su içilmesi hasta etkilere yol açacak şekilde teori yapar. Anti-aritmik ilaçlar, antimalaral ilaçlarda kinin almanın maruziyetten aynı düzeyde ciddi olumsuz etkilere neden olmalarına maruz kalır. Bununla birlikte, kinidin sülfat gibi ilaçlar, bulanık görme, potansiyel alerjik reaksiyonlar ve cildin sararması gibi kendi muhtemel yan etkilerin bir listesine sahiptir.
Antimalaral ilaç dozu, sinchonism semptomlarının ne kadar ciddi olduğunu da doğrudan etkileyebilir. Standart bir terapötik dozaj bulantı, işitme ve görme problemlerine ve çeşitli zihinsel rahatsızlıklara neden olabilir. Bu semptomlar tersinir olmakla birlikte ilacı bırakma nedeniyle solmaya devam ederken, körlük, böbrek yetmezliği ve kardiyotoksisiteden ölüm gibi daha ciddi yan etkiler daha yüksek dozlarda ortaya çıkabilir. Kinin, doğum kusurlarına neden olan veya bir abortifakan olmanın yüksek dozlarında trajik yan etkiye de sahip olabilir; bu, spontan düşüklerin, ilacı sıtma tedavisi alan hamile kadınlarda yapılabileceği anlamına gelir.
Bir antimalaral ilacın güvenliği, hastanın sağlığı ve dozaja bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Bazı durumlarda, olumsuz etkilere neden olmak için yalnızca tek bir doz gerekir. Bunun nedenlerinden biri, kininin, bazı enzimlerin hem olumlu hem de olumsuz sonuçlara neden olabilen, memeli hücrelerinde etkisiz hale gelmesine neden olmasıdır. Antimalarial ilaçları artrit tedavisinde faydalı kılan iltihabı azaltır, fakat aynı zamanda genel olarak miyopati olarak sınıflandırılan bir kas hastalığına neden olabilir. Bu çoklu senkonizm semptomları, doktorların kinin verilerini duruma göre değerlendirmesini ve olası her türlü olumsuz olay için hastayı yakından izlemesini gerekli kılar.
