Aortanın koarktasyonu, vakaların yaklaşık% 50'sinde agresif tedavi gerektiren doğuştan bir kalp defektidir. Aort, kalbin sol tarafından vücuda kan taşınmasından sorumlu ana arterdir. Bu oksijen bakımından zengin kan, enerji sağlar ve vücudun normal şekilde gelişmesini sağlar.
Aortun koarktasyonu mevcut olduğunda, aort vücudun üst ve alt yarısına giden daha küçük arterleri besleyen alanın hemen altında çok dardır. Bu alana juxta-duktal pozisyon denir. Fetal yaşamda ve doğumdan kısa bir süre sonra, daralma alanının hemen yukarısına yerleştirilen kanal, kanın vücuda kolayca geçmesini sağlar.
Kanal kapandıktan sonra, genellikle bir bebek doğduktan sonraki ilk gün aortta koarktasyon, vücuda kan akışını ciddi şekilde sınırlamaya başlar. Aortanın hafif koarktasyonu başlangıçta farkedilmeyebilir. Bununla birlikte, büyük miktarda daralma, vücut ihtiyaç duyduğu oksijeni alamadığı için kalp ve sistemik arızaya neden olabilir.
Aort şiddetli koarktasyonlu bir çocuk genellikle doğumdan kısa bir süre sonra semptomlar gösterir. Çocuğun mavisi veya soluk mukus membranları olabilir. Mavilik, tırnak yataklarında ve göz ve burun çevresinde özellikle fark edilebilir. Çocuk iyi bir şekilde yemek yiyemeyecek ve nefes almaya çalışmış olacak. Ayrıca, doktorlar önemli bir kalp üfürümüne dikkat edecektir.
Aortta şiddetli koarktasyonlu çocukların vücuda doğru kan akışını sağlamak için acil tedaviye ihtiyacı vardır. Bu durumu tedavi etmek için birkaç seçenek vardır. Tedavi seçimi, koarktasyonun niteliğine ve ayrıca çeşitli cerrahi seçeneklerle cerrahın konfor seviyesine bağlıdır.
Çoğu zaman, aortun koarktasyonu için acil cerrahi müdahale, aortun kesilmesini, daraltılmış kısmın çıkarılmasını ve aortun yeniden yerleştirilmesini içerir. Bazı durumlarda, aortu yeterince uzun yapmak için bir miktar domuz, donör veya sığır vanası gerekebilir. Bununla birlikte, bu nadirdir ve valfin o kısmı büyümeyeceğinden tercih edilemez.
Daha az sıklıkla, cerrah aorttan kesişmeyi, aorttan keserek, böylece genişleterek ve daha sonra genişletilmiş alana bir yama yerleştirerek düzeltebilir. Her iki cerrahi seçenek de kalp-akciğer bypass gerektiriyor ve operasyon ciddi olsa da, iyileşme oranı çok iyi. Çocuklarda koarktasyon sıklıkla kollarda hipertansiyona neden olduğundan, pıhtılaşma önleyici ve tansiyon ilaçları kullanımı gerekebilir.
Aort koarktasyonu şiddetli değilse, ebeveynler çocuklarının buna sahip olduğunu bile bilmiyor olabilir. Çocuğun sağlıkta veya büyümesinde hiçbir sorun yaratmadığında, onarıma gerek duymayabilir. Bununla birlikte, koarktasyon kötüleşebilir, bu nedenle kardiyologlar genellikle aortu genişletmek için küçük bir tüp yerleştirmeyi seçerler, böylece durum daha şiddetli hale gelmez. Cerrahi girişim yapılmazsa, kardiyolog hastayı hipertansiyon ve sol ventrikül hipertrofisi bulguları açısından yakından takip eder.
Aortun koarktasyonu diğer sol taraf defektlerle birlikte bulunabilir, daha sonraları daha sonra değiştirilmesi gerekebilecek en sık olarak bir biküspid aort kapağı ile birlikte olabilir. Bu durumu olan çocuklar kardiyologlarla ömür boyu takip gerektirir, ancak bu durum diğer kusurlarla komplike olmadığında, yaşam beklentisi oldukça iyidir.
