Colpopexy, doğru fiziksel konumundan taşınmış bir kadının vajinasını yeniden konumlandırmak için kullanılan cerrahi bir işlemdir. Kadınlar, vajinal yapının zayıfladığı ve kendi üzerine düştüğü vajinal prolapsus olarak bilinen şeyi deneyimleyebilir; vajinal açıklıktan dışarı bile çıkıntı yapabilir. Menopoz veya doğum sonucu da görülebilmesine rağmen, histerektomi yapılan kadınlarda oldukça sık görülen bir durumdur. Aynı zamanda vajinopeksi veya vajino-sabitleme olarak da adlandırılan prosedür, yerinde tutması için vajinanın karnındaki çevre dokuya tutturulmasını içerir. İki ana kolpopeksi türü, abdominal sakral kolpopeksi ve vajinal sakrospinöz kolpopeksi vardır.
Vajinal sakrospinöz kolpopeksi, transvajinal olarak gerçekleştirilir, yani vücuda giriş vajinadan yapılır. Bu, onarımların asgari derecede istilacı bir şekilde yapılmasını sağlar. Vajina yerinde tutmak için sakrospinöz bağlara dikilir. Bazen tekrarlayan prolapsus riskini sınırlamak için aynı anda vajinal histerektomi yapılabilir.
Abdominal sakral kolpopeksi, karın duvarında bir insizyon içeren daha invaziv bir yaklaşımdır. Vajina uygun yere yeniden konumlandırılır ve daha sonra desteklenmesi için ağ örülür. Ağ sentetik malzemeden yapılabilir veya cerrahın tercihine bağlı olarak hastanın kendi fasyası kullanılabilir. Sakrospinöz süspansiyon yaklaşımından daha invaziv bir prosedür olmasına rağmen, araştırmalar vajinal prolapsun tekrarının önlenmesinde daha uzun vadede daha başarılı olabileceğini göstermektedir. Bazı durumlarda, önce sakrospinöz prosedür denenebilir, ancak vajinayı yerinde tutmada başarısız olursa, o zaman abdominal sakral ameliyat kullanılır.
Her ameliyatta olduğu gibi, kolpopeksi ile ilgili riskler vardır. Cerrahın, vajinaya göre doğru yerleştirildiğinden emin olmak için üretra, mesane ve rektum gibi birçok çevre yapısına dikkat etmesi gerekir; ağın karın sakral prosedüründe doğru konumlandırılması da yakındaki doku ve organların zarar görmemesi için hayati öneme sahiptir. Cerrahi bölgedeki enfeksiyon her zaman bir olasılıktır. Düzgün yapılmayan vajinal sakrospinöz bağlanma, bölgedeki sinirlere baskı uygulayabilir ve ağrıya neden olabilir. Ayrıca vajinayı desteklemek için kullanılan ağ ya da dikişlerin zamanla aşınması ve onarılması ya da değiştirilmesi gerekme riski de vardır.
