Kortikosteroid kaynaklı psikoz, inflamasyon, ağrı ve bazı kronik bağışıklık koşullarını tedavi etmek için kullanılan ilaçlara ters bir reaksiyondur. Bu ilaçlar, en belirgin olanı hipomani, depresyon ve anksiyete gibi konulardan oluşan psikiyatrik belirtiler üretebilir. Bazı hastalar aynı zamanda paranoyak düşünceler ve halüsinasyonlar içerebilen gerçekliğe ara veren gerçek psikoz yaşar. Tedavi seçenekleri, durumun nasıl ortaya çıktığına ve hastanın neden steroid kullandığına bağlıdır.
Özellikle diğer ilaçlar ile birlikte veya uzun vadede yüksek dozda kortikosteroid alan hastalar, kortikosteroid kaynaklı psikoz riski daha yüksek olabilir. Psikiyatrik sorunların öyküsü sayısız çalışmaya göre risk faktörü değildir ve anormal psikiyatrik durum genellikle geçicidir, hasta ilaçtan çıktıktan ve metabolize işlemini bitirdikten sonra durur. Bazı araştırmalar kortikosteroidlerin bipolar bozukluğun başlangıcıyla ilişkili olabileceğini öne sürdü, ancak kesin bir bağlantı kurulmadı.
Kortikosteroid kaynaklı psikoz belirtileri hastalar arasında geniş ölçüde değişebilir. Bazıları kendilerini enerjik hissettikleri, uyumakta zorlandıkları ve durdurulamayacakları hissedebilecekleri hipomani gelişebilir. Diğer hastalar depresyon veya ruh hali değişimleri yaşayabilir. Anksiyete, ajitasyon ve sinirlilik de steroid kaynaklı psikozun belirtileridir. Halüsinasyonlar ve hastanın etrafındaki dünyaya dair yanlış inançlar da gelişebilir; örneğin, bir hasta tıbbi sağlayıcıların bir komploda yer aldığına inanabilir.
Basitçe steroidleri durdurmak mümkün olmayabilir, çünkü hem tedavi için gerekli olabilirler hem de aniden steroid tedavisinin kesilmesi tehlikeli olabilir. Kortikosteroid kaynaklı psikozun tedavisi için bir seçenek, hastayı ilaçtan güvenli bir şekilde almak ve başka bir tedaviyi denemek mümkünse, kademeli olarak azaltılabilir. Psikiyatrik ilaçlarla birlikte psikoterapi de düşünülebilir. Hastanın sağlığı ve güvenliği konusunda endişeleriniz varsa, hastaneye yatış gerekebilir.
Ciddi kortikosteroid kaynaklı psikoz vakaları nispeten nadirdir, ancak olabilir. Olağandışı enerji patlamaları, hüzün ve steroidlerdeki diğer garip ruh hali değişikliklerini fark etmeye başlayan insanlar, ilacı reçete eden uygulayıcı ile tartışmak isteyebilir. Bir değerlendirme, hastanın bir psikiyatrik problem geliştirip geliştirmediğini belirleyebilir ve tedaviye nasıl devam edileceği konusunda karar vermede yardımcı olabilir. Kronik bir durumu tedavi etmek için uzun vadede ilaç tedavisi alması gereken hastalar için, ilk kez kortikosteroidlere başlarken daha yaygın olmasına rağmen, psikiyatrik belirtilerin herhangi bir zamanda ortaya çıkabileceğinin farkında olmak önemlidir.
