Kritik uzuv iskemisi, bir bacak veya kol yeterli miktarda yeni kan almadığında ortaya çıkan potansiyel olarak ciddi bir durumdur. Semptomlardan kolesterol birikmesi, ana arterlerde kan pıhtılaşması ve diğer dolaşım problemleri sorumlu olabilir. Kritik uzuv iskemisi, genellikle uyku sırasında veya uzun süre oturma veya ayakta durma dönemlerinde kötüleşen etkilenen vücut kısmında ağrı, güçsüzlük ve şişme ile karakterizedir. Kan temini ciddi şekilde kısıtlanırsa, cilt ve altta yatan doku aşınmaya ve koyu lezyonlar oluşturmaya başlayabilir. Tedavi önlemleri altta yatan faktörleri düzeltmeyi hedeflemektedir ve ilaçlar, büyük yaşam tarzı değişiklikleri ve ameliyatı içerebilir.
Çoğu durumda, kritik uzuv iskemisi, periferik arter hastalığının (PAD) bir komplikasyonudur. PAD, kandaki yüksek kolesterol ve trigliserit seviyelerinin neden olduğu bacakta hayati bir arterde daralma veya tıkanma anlamına gelir. Kolesterol, zamanla atardamar duvarlarına sertleşir ve bağlanır; bu, kan basıncını önemli ölçüde yükseltirken uzuvya ulaşabilecek kan miktarını sınırlar. İlişkili olmayan bir kan pıhtısı, doğumsal kan damarı defekti veya otoimmün bozukluk, az sayıda hastada kritik uzuv iskemisinden sorumludur.
PAD ve ortaya çıkan kritik uzuv iskemisi yavaş yavaş gelişme eğilimindedir. Bir kişi ilk önce hafif bir ağrı hissedebilir ve sabah hızlıca çözülen bacağında şişlik hissedebilir. Ancak zamanla ağrı ve güçsüzlük gün içinde kötüleşir ve sorunlara neden olur. Belirtiler uykuyu bozacak ve yürüme ve sürüş gibi günlük aktiviteleri neredeyse dayanılmaz hale getirecek kadar kötü hale gelebilir. Tedavi olmadan, cilde giden kan akışının azalması, doku ölümüne ve ülserlere neden olabilir.
Kritik uzuv iskemisi yaşayan çoğu kişi, önceki doktor ziyaretlerinden PAD riski olduğunu zaten bilmektedir. Kol veya bacak sorunları kronikleştiğinde doktora gitmek önemlidir, böylece PAD tanısı uygun şekilde onaylanabilir ve tedavi edilebilir. Bir doktor fiziksel bir şey yapabilir, belirtiler hakkında soru sorabilir ve sorunun ciddiyetini ölçmek için kan örneklerini analiz edebilir.
Ekstremite iskemisi erken keşfedildiğinde, genellikle ilaçlara ve yaşam tarzı değişikliklerine cevap verir. Hastalara genellikle az yağlı, az tuzlu diyetleri sürdürmeleri, düzenli egzersiz yapmaları ve tütün ve alkolden uzak durmaları talimatı verilir. Kan basıncı ilaçları ve kolesterol düşürücü ilaçlar genellikle sorunu tersine çevirmeye çalışmak için reçete edilir. Semptomların düzelmemesi durumunda cerrahi son seçenek olarak kabul edilir.
Ameliyat gerekliyse, bir uzman hasarlı artere sert bir stent yerleştirmeyi veya alanı tamamen atlamayı tercih edebilir. Bir anjiyoplasti prosedürü bir balonun kan damarı içine yerleştirilmesini ve duvarların birbirinden ayrılması için şişirilmesini içerir. Artere açık tutmak ve kolesterolün daha fazla birikmesini önlemek için bir stent yerleştirilir. Bypass, atardamarın kanlanmasını kesmeyi ve yerine yapay veya donör kan damarı koymayı gerektirir. Hastaların çoğu, doktorlarının akıllı yaşam tarzı kararlarıyla ilgili talimatlarını takip etmesi durumunda ameliyattan iyileşebilir.
