Crush sendromu, bir vücut kısmının uzun süre boyunca baskı kuvvetine maruz kaldığı, travmatik bir yaralanmanın yaşamı tehdit edici bir komplikasyonudur. Bina çökmeleri, doğal afetler, ağır araba kazaları ve diğer senaryolar ağır molozların altına sıkışmış bir insan bırakabilir. Bir vücut kısmı ezildiğinde, kaslar oksijenden mahrum kalır ve ölmeye başlar. Hasarlı hücreler, kan akışına şok, kalp durması ve geri dönüşü olmayan böbrek hasarına neden olabilecek toksik kimyasalları salgılar. Crush sendromu, kurtarma işleminden hemen sonra mümkün olan en iyi iyileşme şansını sağlamak için tanınmalı ve tedavi edilmelidir.
Kol veya bacak gibi büyük bir vücut parçası bir saatten fazla tutulursa, bir kişinin ezilme sendromu yaşama olasılığı çok yüksektir. Oksijenden yoksun kas lifleri parçalanır ve potasyum, miyoglobin ve diğer maddeleri yakar ve kan damarlarına sızdırır. Ezilme kuvveti alındığında, bu kimyasallar dolaşıma girer ve vücutta hareket eder. Kandaki potasyum seviyelerindeki ani artış kalp ritmini bozabilir ve kalp durmasına neden olabilir. Miyoglobin böbrekler için toksiktir ve tamamen böbrek yetmezliğine yol açabilir.
Ezilme sendromunun belirtileri travmatik olayın doğasına ve yaralanmanın derecesine bağlı olarak değişebilir. Birçok hasta, başlangıçta kurtarıldıklarında, çok fazla acı çekse de, duyarlı. Toksik kimyasallar kurtarıldıktan sonraki dakika ve saatlerde dolaşıma girdiklerinde, koşulları hızla düşebilir. Aşırı zayıflık, hızlı nefes alma ve zihinsel karışıklık yaygındır. Bir kişi bilinçten içeri girip çıkabilir ve çok düşük tansiyon belirtileri gösterebilir. Ezilme sendromundan şüphelenildiğinde acil tıbbi bakım ve sürekli yaşamsal belirti izlemesi esastır.
Crush sendromu tedavisi genellikle bir hasta kurtarıldığı anda başlar. Acil müdahale ekipleri, hasta hastaneye gelinceye kadar hayat kurtarıcı oksijen tedavisi, kardiyopulmoner resüsitasyon ve diğer tedavi önlemlerini sağlamak için eğitilir. Kabul edildikten sonra, doktorlar olağandışı miktarlarda miyoglobin ve potasyum için kan ve idrar örneklerini test eder ve hastanın genel durumunu değerlendirir. İntravenöz sıvılar ve diüretikler genellikle toksinleri böbreklerden atmak ve böbrek yetmezliği riskini azaltmak için sağlanır. Gerekirse, kalbi yeniden başlatmak veya normal ritmine döndürmek için bir defibrilatör kullanılır.
Crush sendromu yaşayan çoğu hastanın birkaç gün hastanede kalması gerekir, böylece doktorlar durumlarını izleyebilir. Kemikler, kaslar ve diğer yapılardaki yaralanmalar ilaçlar veya cerrahi işlemlerle uygun şekilde tedavi edilir. Ciddi hasar durumunda, başka komplikasyonları önlemek için vücut kısmının kesilmesi gerekebilir. Devam eden bakım ve fizik tedavi ile birçok insan yaralanmalarından tamamen kurtulabilir.
