CPT® olarak da bilinen mevcut işlem terminolojisi, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tıbbi prosedürler için kullanılan ve Amerikan Tabipler Birliği tarafından yetkilendirilmiş bir kod setidir. Bu terminoloji, çeşitli cerrahi ve tıbbi tedavi ve uygulamaların açık ve tek tip bir tanımını iletmek için kullanılır ve doktorlar ve cerrahlar, tıbbi prosedürler için ödeme yapanlar ve tıbbi uygulamalarla ilgili konularda uzmanlaşmış araştırmacılar gibi sağlık uzmanları tarafından kullanılır. Her biri farklı bir tıbbi hizmet kümesini tanımlamak için kullanılan üç farklı geçerli işlem terminolojisi kategorisi vardır.
Mevcut prosedürel terminolojinin ilk kategorisi aynı zamanda Kategori I olarak da bilinir. Bu kategori, sağlık çalışanları tarafından uygulanan aşıları tanımlamak için kullanılır. Yeni aşılar yapıldığında, Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanmadan önce kodlar atanmaktadır. FDA bir aşıyı onaylamadan önce, koda ilgili tıbbi el kitaplarında belirli bir sembol eşlik eder. Aşı onaylandıktan sonra, ilgili sembol silinir.
Geçerli prosedür terminolojisinin Kategori II'si performans ölçümlerini tanımlamak için kullanılır. Bunlar, sağlık uzmanları tarafından sunulan standart tedavileri ve konsültasyonları içerir. Bu kodlarla temsil edilen prosedürlerin çoğu, ülkedeki birçok sağlık uzmanı tarafından sıklıkla kullanılma eğilimindedir ve çoğu ilgili tıbbi uygulamalardan çıkarılma tehlikesiyle karşı karşıya değildir.
Öte yandan, kategori III'de kullanılan mevcut işlem terminolojisi, ortaya çıkan teknolojileri açıklamaktadır. Bu prosedürlerin ve tedavilerin çoğu daha tartışmalıdır. Bu nedenle, bu kategoride temsil edilen uygulamaların çoğunun geçici olduğu düşünülmekte ve yeniden düşünülme olasılığı daha fazladır.
Bazı durumlarda, mevcut prosedür terminolojisi Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasını ve İlgili Sağlık Sorunlarını (ICD-9) da tanımlayabilir. Bu, birkaç farklı ülkede kullanılan ve Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından onaylanan bir tıbbi kodlama sistemidir. Farklı hastalıkların yanı sıra farklı hastalıklarla ilişkili semptomları, bulguları ve hasta şikayetlerini tanımlamak için kullanılır.
ICD-10-PCS, WHO tarafından yetkilendirilmiş ICD-9 sisteminin halefi olduğu kabul edilmekle birlikte, Amerika Birleşik Devletleri'nde de kullanılan mevcut işlem terminolojisinin bir kodlama sistemidir. Bu kodlama sistemi sadece tıbbi prosedürleri tanımlamak için kullanılır ve karmaşık bir rakam ve harf sırasına dayanır. Vücudun bölümleri, prosedürler ve yaklaşımlar gibi tıbbi prosedürlerin özellikleri, alfabetik veya sayısal bir şeklin yedi farklı karakterde yerleştirilmesiyle temsil edilir.
