Dekompanse kalp yetmezliği, kalp fonksiyonunda belirgin bir düşüşle tanımlanan ciddi bir tıbbi durumdur. Yaygın olarak sadece kalp yetmezliği olarak bilinen dekompanse kalp yetmezliği genellikle mevcut kalp hastalığı olan bireylerde teşhis edilir. Dekompanse kalp yetmezliği tanısı olanlar genellikle yaşam tarzı değişiklikleri, ilaç tedavisi ve çoğu durumda ameliyat gerektiren uzun süreli, çok yönlü bir tedaviyi gerektirir.
Konjestif kalp yetmezliği (CHF) olarak da bilinen kalp yetmezliği tanısı genellikle kardiyovasküler fonksiyonları değerlendirmek için tasarlanmış birkaç testten sonra yapılır. Fizik muayenenin yanı sıra, genellikle bir kan paneli yapılır ve arter ve kapak fonksiyonunu değerlendirmek için bir koroner kateterizasyon uygulanır. Ek testler, birinin kardiyovasküler sağlığını daha da değerlendirmek için bir elektrokardiyogram (EKG), stres testi ve ekokardiyogram içerebilir.
Çoğu durumda, mevcut kalp hastalığı, CHF semptomlarının başlamasına katkıda bulunmuştur. Enfeksiyon veya kronik bir hastalığın neden olduğu doku izleri ve arterlerin daralması gibi kalpte meydana gelen fizyolojik değişiklikler genellikle kaslara zarar vermiş ve normal şekilde çalışabilme yeteneğini bozmuştur. Kalp hasarının nedeni ve kapsamı normal olarak tedavi yaklaşımını belirleyecektir.
Dekompanse kalp yetmezliğinin belirti ve semptomları kardiyovasküler bozukluğun kökenine ve derecesine bağlıdır. Bireyler sıklıkla fiziksel dayanıklılık eksikliğinden etkilenen fiziksel aktivitelerini bulurlar. Bazı insanlar karın bölgesini ve alt ekstremitelerini etkileyen belirgin sıvı tutulumu yaşar. Bulantı, belirgin yorgunluk ve kalp çarpıntısı da kalp yetmezliğinin bir göstergesidir.
Dekompanse kalp yetmezliği belirtileri görmezden gelinirse, birinin durumu hızlı bir şekilde kötüleşerek potansiyel ölümcül komplikasyonlara yol açabilir. Sistemik kan akışındaki kademeli bir azalma organ işlevini tehlikeye sokarak karaciğer ve böbrek hasarına neden olabilir. Azalan kalp fonksiyonu ayrıca kanın pıhtılaşmasına neden olabilir, bu da inme ve kalp krizi geçirme şansını arttırır.
Dekompanse kalp yetmezliğinin nedeni tespit edildiğinde, cerrahi yapılabilir. Aritmik bozukluklar, uygun kalp fonksiyonunu desteklemek için defibrilatör veya kalp pompasının implantasyonunu gerektirebilir. Valfin değişimi ve bypass ameliyatı, bu kalbin vücudun taleplerini yerine getirme yeteneğini geliştirmek için de yapılabilir.
Aniden dekompanse kalp yetmezliği semptomlarının kötüleşmesi, akut dekompanse kalp yetmezliği (ADHF) ile sonuçlanır ve genellikle akut solunum sıkıntısı eşlik eder. Vücudun bozulmuş kalp fonksiyonuna karşı telafi edici tepkisi, organ fonksiyonunu kısa süreli olarak korumak için kan damarı daralmasını içerir. Damar daralmasının bir sonucu, akut solunum sıkıntısı sırasında yaşandığı gibi artan solunumdur.
ADHF için ilk tedavi, gerekirse bireyin kan oksijen seviyesini yükseltmek için ilave oksijen verilmesini içerir. Daha sonraki tedavi genellikle daha önce ele alınmamışsa, sıvı tutulmasının en aza indirilmesine ve kalp yetmezliğinin altında yatan nedeninin düzeltilmesine odaklanacaktır. Diüretikler ve beta blokerleri içeren ilaçlar ayrıca dolaşımı iyileştirmek ve kalp üzerine yerleştirilen stresi en aza indirgemek için de uygulanabilir.
