Kurumsallaşma, kamu kurumlarının geleneksel sağlık bakım modelinden ruhsal hastalıkları barındıran kişilerin yıkılmasıdır. Bir toplumun akıl sağlığı sistemlerini deititifiye etmek, bir devlet hastanesinde 24 saat hizmetten ziyade toplum ayakta tedavi hizmetleri sağlamak anlamına gelir. Hastaları büyük kurumsal binalarda toplayarak hastaları toplumdan izole etmek yerine, kurumsuzlaştırma modelinin her hastaya zihinsel sağlık hizmeti sunan topluluklara sahip olması beklenir.
Kurumsallaşmamadaki sağlık eğilimi, hastanelerin kapanma sayısının artması ve birçok devlet hastanesinde kullanılabilir alanın azalması ile başlamıştır. Psikiyatrik ilaçların başarısı aynı zamanda dünyanın birçok yerinde akıl sağlığı sistemlerinin dezenfekte edilmesine yol açtı. 1890'dan başlayarak, zihinsel hastalıkları olan kişilerin bakımı, ilerleyici olmaktan ziyade koruyucu hale geldi, çünkü durum için bir tedavi yoktu. Ancak, 1955'te, halüsinasyonlar ve ruh hali değişiklikleri gibi semptomları kontrol eden psikiyatrik ilaçların piyasaya sürülmesi ile başlayan, birçok hastanın sürekli bakım olmadan işlev görebileceği keşfedildi.
1963 yılında ABD'de, Başkan John F. Kennedy bir Toplum Akıl Sağlığı Merkezleri Yasası kurdu. Psikiyatrik ilaçlar dikkatlice izlendi ve ayaktan tedavi ile birleştirildi. Toplum temelli yeni bir zihinsel sağlık bakım modeli benimsendi. Federal hükümet tarafından Medicaid ve Medicare gibi sağlık sigortası programları aracılığıyla ödendi. Kurumsuzlaştırma, akıl hastası olduğu kadar yaşlılar için de yaygın hale gelmiştir.
Günümüzde ayakta tedavi hizmeti artmaya devam ederken, hastane içi ruh sağlığı modelleri büyük ölçüde azaldı. Zihinsel sağlık bakımını dezenfekte etme lehine olan insanlar, hastanelerde çok ihtiyaç duyulan yatakları boşaltmakla kalmayıp aynı zamanda kendi toplumlarındaki hastaları bağımsızlıklarını geliştirirken tedavi ettiklerini savunuyorlar. Kurumsuzlaştırılmış sağlık hizmeti sistemlerinin savunucuları, geleneksel psikiyatri hastanesinin veya iltica eden kişilerin hastaları modellediğini ve toplumun geri kalanından izole ettiğini belirtiyor. Kurumsallaşmaya karşı çıkanlar, ciddi veya karmaşık zihinsel bozuklukları olan kişilerin kendilerini topluluk ortamlarında tecrit etme eğiliminde olduklarını ve birçoğunun geleneksel hastane bakımının sağladığı düzenli yemeklere, etkinliklere ve programlara ihtiyaç duyduklarını iddia ediyor. Aslında, bir çok sağlıksız ruh sağlığı hastası evsiz kalmaktadır.
Kurumsallaşmamış harekette yer alan kişiler bile, zihinsel hasta insanlar için destekli konutlar için baskı yaptılar; bu nedenle, yaşamsal konaklama ve en azından psikiyatrik ilaçlarını almalarını sağlamak için bazı denetimler sağlanacaktı. Ne yazık ki, bu tür bakımın masrafları çoğu zaman hastaneye yatıştan genellikle aynı veya hatta daha yüksektir. Maliyet tasarrufu, kurumlaşmanın devam etmesinde büyük bir faktördür. Kuzey Amerika, Batı Avrupa, Avustralya ve Yeni Zelanda özellikle kurum dışı zihinsel sağlık bakımı hizmetlerinde artışa neden olmaktadır.
