Detrusor kararsızlığı, kontrol edilemeyen kasılmalar veya detrusor kasının spazmları nedeniyle idrar yapmak için kendiliğinden ve güçlü ihtiyaç olarak tanımlanmaktadır. Bu idrar kaçırma durumu, yaşlı kadınlar arasında yaygın olma eğilimindedir ve sık idrara çıkma ile ilgili semptomlara sahiptir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları tıbbi durumu teşhis etmek için fiziksel muayene ve testler yapar. Detrusor kararsızlığı yaşayan erkekler ve kadınlar, durumun ciddiyetine bağlı olarak, ilaçlar da dahil olmak üzere çeşitli yöntemler kullanılarak tedavi edilir.
Çoğu durumda, detrusor instabilitesinin nedenleri nispeten bilinmemektedir, ancak multipl skleroz, omurilik yaralanmaları ve felç gibi nörolojik hastalıklarla ilişkilendirilebilir. Bu durumu geliştiren kadınlara veya erkeklere yol açabilecek diğer faktörler arasında yaş, stres inkontinansı ve mesanede yapılan çeşitli değişiklikler bulunur. Büyütülmüş prostat, mesanenin tıkanması durumunda erkeklerde idrar tutamamalarına neden olabilir. İnflamasyon, taşlar veya mesanenin kanseri gibi komplikasyonlar detrusor instabilitesine neden olan birçok değişiklik arasındadır. Ayrıca, durumla ilişkili sosyal izolasyon ve psikolojik sıkıntılar gibi sosyal komplikasyonlar da vardır.
Sürekli idrara çıkma ihtiyacı dışında, karın rahatsızlığı detrusor instabilitesinin önde gelen bir belirtisidir. Mesane kası kasılmaları genellikle nörolojik olarak normal olan hastalarda ortaya çıkar. Böyle bir daralmayı geciktirme zorluğu kaçağa neden olur. Mesane kasları, detrusor instabilitesinin mevcut olduğu gün boyunca yanlış zamanda veya hepsinde büzülme eğilimindedir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, fiziksel muayene, kan testleri, idrar tahlili ve ürodinamik bir değerlendirme yaparak durumu teşhis edebilir.
Detrusor instabilitesinin tedavisi hastalar arasında değişebilir, ancak pelvik kasları güçlendirmek için genellikle en az altı hafta mesane eğitimi ile başlar. Sağlık uzmanları ayrıca, pelvik kasların istemsiz kasılmalarını azaltmak ve mesanenin daha fazla sıvı tutma kabiliyetini artırmak için antikolinerjik ilaçlar kullanabilir. Bu durumun tedavisinde antidepresanlar ve diğer ilaçlar da kullanılabilir.
Sinir stimülasyonu, doktorların ilk tedavi çabalarına yanıt vermeyen hastalarda idrar kaçırma durumlarını tedavi etmek için kullandıkları ek bir yöntemdir. Tıp uzmanları, sinir stimülasyonunun aciliyet, sık idrara çıkma ve idrar kaçırma gibi semptomlardan kurtulmada etkili olduğuna inanmaktadır. Güçlendirme sistoplasti gibi cerrahi işlemler sadece ağır detrusor instabilitesi vakalarında yapılır. Sağlık uzmanları, davranışsal tedavinin, ilaçla birleştirildiğinde çoğu hastanın yaşadığı dengesizliğin tedavisinde etkili olduğuna inanmaktadır. Bu inanç, bu tedavi planını kullandıktan sonra mesane kontrolündeki uzun vadeli iyileşmelere bağlanmaktadır.
