Tanısal periton lavajı, peritondaki kan veya karın boşluğu varlığını kontrol etmek için kullanılan klinik bir işlemdir. Genellikle acil serviste hastalar karın için önemli travma belirtileri gösterdiğinde yapılır. Bir cerrah göbek altına küçük bir kesi yapar ve peritondan sıvı almak için bir kateter yerleştirir. Sıvı kan içeriyorsa, hastanın boşluğu ve bağırsakları onarmak ve hayatı tehdit eden kanamaları önlemek için genellikle acil ameliyat edilmesi gerekir.
Büyük bir otomobil kazasına karışan, yüksekten düşme veya künt travma ile sonuçlanan bir yüzleşme, iç organ ve bağırsak hasarına neden olabilir. Ateşli silah ve bıçak yarası gibi delinme yaralanmaları da peritonda ciddi kanamalara neden olabilir. İç kanama hemen algılanmaz ve hemen durmazsa, şoka girme veya ani ölüm yaşama riski çarpıcı bir şekilde artar. Doktorlar problemleri hızlı ve güvenilir bir şekilde tanımlamak için tanısal periton lavajına güvenerek uygun tedavi kararlarını alabilirler.
Peritoneal lavajın teşhisine başlamadan önce, cerrahi ekip hastayı stabilize etmek ve lokal anestezi sağlamak için gerekli adımları atar. Foley kateter ve gastrik tüp genellikle mesaneye yerleştirilir ve mideyi boşaltır. Daha sonra göbeğin hemen altında küçük bir dikey kesim yapılır ve peritonun iç boşluğuna bir kateter manevra yapar. Az miktarda berrak tuzlu su çözeltisi demlenir. Daha sonra, cerrah genellikle kateteri çıkarır, kesi diker ve salin boşluğuna dağıtmak için hastayı ileri geri sallar.
Yaklaşık beş dakika sonra, kesi yeniden açılır ve cerrah sıvıyı dışarı çıkarır. Solüsyon açıkça kan içeriyorsa, cerrahi derhal değerlendirilir. Küçük kan izleri olup olmadığını belirlemek için bir laboratuara berrak sıvı gönderilir. Peritoneal lavaj tanısı kan için pozitif olduğunda, kanama bölgesini bulmak ve onarmak için açık cerrahi işlem yapılır.
Birçok durumda, cerrahlar karın içi travmayı kontrol etmek için ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi taramalarını tanısal periton lavajı üzerinde kullanmayı tercih ederler. Görüntüleme testleri tamamen invaziv değildir ve genellikle çok kesindir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, görüntüleme testleri yapmak güvenli veya pratik değildir. Tanısal periton lavajı, görüntüleme teknolojisi kullanılamıyorsa veya bir hasta birden fazla yaralanma nedeniyle dengesiz durumda ise kullanılır. Mümkün olduğunda, hem lavaj teknikleri hem de ultrasonlar sıklıkla tanıya daha fazla güven vermek için yapılır.
